Clovis vangu officiel

10/09/2021

TYPES D'HEMORRAGIE

On distingue :

I. Les hémorragies externes :

- Le sang s'écoule par une blessure, une effraction de la peau, en général d'origine traumatique ( ou non, une gingivorragie, saignement des gencives, peut par exemple être causée par une dénutrition extrême ), une hémorragie peut être cachée par les vêtements.

II. Les hémorragies extériorisées :

- La fuite de sang se trouve à l'intérieur du corps, mais le sang s'écoule par les or***ces naturels :

1) Épistaxis: saignement du nez,
2) Otorragie : saignement d'oreille
3) Hématémèse : vomissement de sang,
4) Rectorragie : sang rouge par l'anus,
5) Méléna : sang digéré dans les selles, se manifeste par une diarrhée noirâtre,
6) Hématurie : sang dans les urines,
7) Hémoptysie : présence de sang dans les expectorations ( poumons)
8) Métrorragie : saignement anormal originaire de l'utérus, extériorisé par le vagin chez la femme ( à distinguer de menstruation ou règles )

Les métrorragies sont des saignements en dehors des règles tandis-que les ménorragies sont des règles particulièrement prolongées ou abondantes.

III. Les hémorragies Internes :

Le sang s'écoule à l'intérieur du corps, il peut alors former un Hématome lorsque le sang s'accumule dans un tissu ou un organe ( ex: Muscle ). Le sang peut également s'épancher dans une cavité interne sans extériorisation :

Hémopéritoine : dans le ventre,

Hémothorax dans les poumons ou la cavité pleurale,

Hémopéricarde: autour du coeur

Une ecchymose est une infiltration diffuse du sang dans le tissu.

CLOVIS VANGU

29/06/2021

4) Troubles douloureux

Le vaginisme est une contraction involontaire des muscles du vagin, et parfois de tout le périnée, qui rend toute tentative de pénétration impossible et douloureuse.

Le vaginisme est souvent lié à une angoisse qui crée une réaction par contraction.

La cause peut être aussi un traumatisme psychologique ( adultère, choc affectif, décès ) ou une lésion gynécologique vulgaire ou vaginale ( infections ) ou obstétricale ( déchirure ) ou malformative.

La Dyspareunie est la sensation de douleurs pendant les rapports sexuels.

On note :

➖ Dyspareunie superficielle : douleur apparaît dès le début de la pe*******on,

➖ Dyspareunie de présence : douleur apparaît après un certain temps de pénétration,

➖ Dyspareunie profonde : douleur apparaît au fond du vagin.

29/06/2021

LA SEXUALITÉ

Est un élément fondamental de la qualité de vie. 15 à 70 % des femmes rapportent des difficultés sexuelles.

Un rapport sexuel normal encore appelé Eupareunie comporte 5 phases :

➖ le désir,
➖ la période d'excitation dont le début est la lubrification de la vulve et du vagin,
➖ la phase plateau qui correspond au coït, ou le plaisir se maintien à un niveau plus ou moins important,
➖ l'organisme qui peut être unique ou multiples chez la femme,
➖ la phase de résolution avec sensation de bien être et de plénitude.

Les principaux troubles de la sexualité chez la femme sont :

1) Troubles du désir

Ils regroupent l'anaphrodisie et l'HSDD.

L'anaphrodisie est l'absence totale du désir tandis que l'HSDD ( hypoactive sexual desir disorder ) est l'insuffisance du désir.

Les troubles du désir peuvent être favorisés par certaines situations de la vie génitale d'une femme :

➖ l'infertilité : donnent inconsciemment une connotation d'inutilité aux rapports sexuels,
➖ la grossesse : par crainte d'effet nocifs de rapport sexuels,
➖ le post-partum ( après l'accouchement ) : fatigue, perturbation du rythme de vie,
➖ la ménopause : déficit en œstrogènes, sécheresse de la vulve et du vagin,
➖ l'hystérectomie ( ablation de l'utérus )

Certaines pathologies peuvent être favoriser un trouble du désir comme : la dépression, le diabète, certaines neuropathie, certains médicaments etc ...

2) Troubles de la lubrification

Ils peuvent être la conséquence de troubles du désir ou être en rapport avec un manque d'œstrogène. Ces troubles de la lubrification sont responsables de douleurs pendant les rapports sexuels ( Dyspareunies ).

3) Troubles du plaisir

L'anorgasmie est l'absence d'orgasme. Le principal organe de plaisir de la femme est le Cl****is. L'accession au plaisir nécessite de connaitre a minima son corps et les modalités d'excitation. Ces modalités sont différentes d'une femme, en fonction des circonstances.

4) Troubles douloureux

18/06/2021

MÉCANISME PAR LEQUEL LA QUININE EST HYPOGLYCEMIANTE

La quinine induit une dépolarisation de la membrane de la cellule bêta des ilots de langerhans avec comme conséquence ouverture des canaux calciques voltage dépendant membranaires, entrainant ainsi l'entrée du calcium dans la cellule, ce dernier va neutraliser les charges négatives qui se trouvent à la face interne de la membrane favorisant ainsi l'activation de la myosine kinase, cette dernière va servir à contracter le cytosquelette d'où libération de l'insuline.

17/05/2021

17/05/2021

PHYSIO-PATH DU DIABÈTE SUCRE

L'insuline a pour rôle de favoriser l'utilisation du glucose par la cellule en cas de déficit la cellule sera privé du glucose, c'est qui va entrainer une augmentation du taux du sucre dans le sang, au niveau rénal il aura une réabsorption excessive du sucre entrenant avec lui ( sucre ) une perte excessive d'eau, c'est qui justifie la présence d'une POLYURIE ( miction abondante ) et une glycosurie, ainsi pour compensé les pertes hydrique le patient sera obliger de boire beaucoup d'eau ( POLYDYPSIE ), la cellule étant privé du glucose il aura manque de la production d'énergie ce qui se traduit par une POLYPHAGIE, l'organisme va entrainer une perte pondérale ( AMAIGRISSEMENT ).

Avec accumulation de corps cetonique dans le sang et dans les urines conduisant à une acido-ceptosique.

11/05/2021

LES LOCHIES

Sont des sécrétions qui proviennent de l'utérus et plus précisément de la plaie cavitaire laisser par le placenta après la délivrance ou soit sont des sécrétions provenant de la plaie cavitaire due au décollement du placenta.

NB: la modification de l'aspect des lochies associés à une mauvaise d'odeur signe une infection.

Évolution des lochies :

J1 - J3 : Hématique

J4 - J7 : serohematique

J8 - J14: séreuse

J15 - J42: retour des petites couches ( règles ).

11/05/2021

POST PARTUM

C'est une période qui va de l'accouchement jusqu'au 42 em jour ( 6 - 8 semaines ) qui suit l'accouchement caractérisée par un retour physiologique des organes ayant subit des modifications gravidique à l'exception des seins à cause de la montée laiteuse.

Subdivision :

A) Immédiat : dure 24 h

Cette période va de l'accouchement jusqu'a 24 h après l'accouchement.

Les éléments des surveillances :

➡ l'etat général : conscience et les signes vitaux
➡ l'abondance de l'hémorragie inf ou égal à 500cc
➡ le globe de sécurité ( tonicité de l'utérus ) qui est le garant de l'hémostase.

B) Précoce : dure 1 semaine

éléments des surveillances :

➡ l'etat générale
➡ montée laiteuse
➡ les lochies
➡ l'involution utérine

C) Tardive : dure 8 em jour après l'accouchement jusqu'au 42 em jour qui suit la l'accouchement

Éléments des surveillances :

➡ planning familial
➡ CPS ( pour le bébé ).

03/05/2021

Suite de l'infertilité

🔴 Causes post - testiculaires :

Dans ce cas, la fonction des testicules est normale, mais les spermatozoïdes n'arrivent pas à être expulsées du corps.

Ceci peut être dû à une obstruction du cordon spermatique, l'absence de cordon spermatique, une inflammation de la prostate, défaut de sortie de l'urètre etc ...

🔴 Causes spermatues :

Chez l'homme, la qualité du sperme est en relation directe avec la fertilité d'un homme.

Les spermatozoïdes sont très sensibles à la chaleur et aux toxiques.

03/05/2021

INFERTILITÉ

L'infertilité est l'absence de grossesse après plus de 12 mois de rapports sexuels réguliers, complets sans contraception.

Elle est à différencier de la stérilité qui est l'incapacité totale pour un couple d'obtenir un enfant.

L'infertilité n'a pas le caractère irréversible de la stérilité.

L'infertilité est dite primaire lorsque le couple n'a jamais eu de grossesse. Elle est dite secondaire lorsque le couple a eu au moins une grossesse quelle que soit l'issue ( avortement, accouchement )

Les causes d'infertilité sont nombreuses et peuvent être retrouvées aussi bien chez l'homme que chez la femme.

Ainsi donc on regroupe les causes d'infertilité masculine en :

🔴 Causes pré - testiculaires :

L'infertilité est d'origine central, c.à. d au niveau de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Il s'agit le plus souvent de causes malformatives, traumatiques, hormonales... On observe la plupart du temps un développement insuffisant des testicules d'origine génétique etc...

🔴 Causes testiculaires :

Elles sont caractérisées par une anomalie de la production des spermatozoïdes au niveau des testicules. Dans ces cas-là, la raison de l'infertilité est l'ejaculat de mauvaise qualité du point de vue du nombre de spermatozoïdes sains et mobiles.

Les spermatozoïdes peuvent avoir une mauvaise morphologie ( teratospermie ), un nombre insuffisant de spermatozoïdes ( oligospermie ) ou absence totale de spermatozoïdes dans l'ejaculat ( azoospermie ).

On retrouve par exemple les tumeurs ( bénignes et malignes ) des testicules, une anomalie de position du testicule qui n'est pas au fond de la bourse ( cryptorchidie ), une infection du testicule par des virus comme celui des oreillons par exemple ( orchite ), une torsion du cordon spermatique entraînant un trouble de la vascularisation du testicule ( nécrose ischémique testiculaire ), une dilatation des veines autour du testicule ( varicocèle ), les traumatismes testiculaires ( coup de pied, accident ) etc...

29/03/2021

5 VERITES SUR LES REGLES

🔴 contrairement aux préjugés, les règles ne purifient ni nettoie l'organisme.
Elle représente juste la destruction de la couche interne qui tapis l'utérus si il n'a pas eu de fécondation au cours du cycle.

🔴 les menstrues sont sales : il n'y a rien de sale dans les règles. Une fois par mois, la paroi de l'utérus se désagrège et s'ecacue par les voies naturelles lorsque l'ovule n'a pas été fécondé.

Si vous remarquez une forte odeur pendant cette période, veillez à garder une bonne hygiène menstruelle et vestimentaire.
Si persistance consultez votre médecin.

🔴 le sang des règles n'est pas comme du vrai sang ?

Le sang des règles est du sang normal. Le vagin étant un or***ce aussi le sang mensuel n'a rien de bizarre ou de mauvais.

🔴 on ne peut pas tomber enceinte quand on a ses règles ?

On peut tomber enceinte pendant les règles. Les spermatozoïdes peuvent survivre dans le corps jusqu'à 3 ou 5 jours et l'ovulation peut se produire juste après les saignements.

⚠ ce risque est élevé si votre cycle est inférieur à 28 jours, plus il est court, plus il faut vous méfier.

🔴 les rapports sexuels pendant les menstrues sont interdits ?

Il n'y a pas de contre indication formelle. Juste qu'il y a un risque plus élevé d'infections sexuellement transmissibles.

Il faudra utiliser un préservatif pour minimiser les risques.

CLOVIS VANGU