Anatomy all human11

29/10/2024

بدي جاوب ع سؤال بينطرح دائما بين الناس .. و للأطباء و للصيادلة ...
المريض :دكتور لو سمحت كتبلي فيتامين مشان يزيد نشاطي حاسس حالي تعبان ....
دكتور ما عاد عندي شهية للاكل وصفلي فيتامينات أو فاتحات شهية ...
التعب ... نقص الشهية قد تكون اعراض لمرض معين ... و لهي الأعراض اسباب عديدة مو سبب أو سببين ....
ممكن تكون فعلا مشاكل عوزية (عوز بفيتامينات أو معادن معينة )
و لكن هل ترى حبوب الملتي فيتامين كافية دون سحب تحاليل؟
طبعا لا ...
و منلاحظ بلممارسة اغلب المرضى ما بيتحسنو و ازا تحسنو فلفترة مؤقتة و تحسن جزئي فقط ... يتوقف عند ايقاف حبوب الفيتامين يلي غالبا عم تتااخد بشكل عشوائي ..
ليش ؟
أولا :
لان حبوب الفيتامينات بتحتوي على مجموعة كبيرة من الفيتامينات و المعادن لا على التعيين و بتراكيز ضئيلة جدا (اي غير علاجية)... حيث بحال وجود عوز يجب العلاج بتراكيز أعلى بكثير بلعنصر الناقص...
ثانيا:
التعب أو نقص الشهية قد تكون اعراض لامراض أخرى تماما ..
هرمونية ... غدية ... انتانية ... الخ
ثالثا :
فاتحات الشهية المتداولة حاليا لا ينصح باستعمالها على المدى الطويل ... بسبب تأثيراتها الجانبية التي قد تكون شديدة عند البعض

لذلك يجب سحب التحاليل المناسبة حسب الأعراض و العلاج على أساس ذلك بإشراف الطبيب ...

د.ديانا الحنون
تخصص امراض الدم

18/08/2024

16/08/2024

حالة سريرية قد تعتبر عند البعض نادرة و لكنها أشيع منما تتوقع بسبب التأخر بالتشخيص ....

راجعت سيدة ثلاثينية عيادة أمراض الدم بعدة شكاوي قديمة ... بدأت منذ فترة المراهقة تقريبا ....

غزارة شديدة في الدورة طمثية
نزف مديد بعد الولادة الطبيعية
نزف متكرر في اللثة (دون رض )
زيادة فترة النزف عند التعرض لجرح
كدمات و فرفريات متكررة دون التعرض لرض
نزف مديد بعد إجراء ...قلع ضرس من أضراس العقل...

يوجد قصة عائلية لأعراض مشابهة عند العديد من أفراد العائلة

تم إجراء
عيار لعوامل جملة التخثر و عامل فون ويلبراند في الدم⏪⏪⏪
انخفاض نسبة عامل فون ويلبراند في الدم ⏪⏪⏪ داء فون ويلبراند

ما هو عامل فون ويلبراند ؟
الأغلبية يعلمون بأن الصفيحات الدموية هي المسؤولة عن عملية الارقاء و ايقاف النزف عند التعرض لجرح معين و لكن عملية ارتباط الصفيحات الدموية ببطانة الوعاء الدموي النازف مسؤول عنها عامل هو عامل فون ويلبراند لذلك نقص هذا العامل يؤدي لاضطراب عملية الارقاء و بالتالي زيادة القابلية للنزف (على الرغم من أن الصفيحات تكون ذات عدد طبيعي )
دمتم سالمين
اعداد د.ديانا الحنون
تخصص أمراض الدم و أورامها

13/08/2024

السؤال يلي دائما بينطرح لطبيب أمراض الدم ...
انا كمريض حامل او خلة تلاسيميا ( ممكن اخود حديد) أو لا ؟
راجعتني مريضة بعمر ١٧ تشكو من اعراض فقر دم ... معروفة بإصابتها بتلاسيميا صغرى ...
بالتحاليل (انخفاض شديد في الخضاب 5.2 )
اول سؤال مهم هل الانخفاض الشديد بالخضاب مفسر بخلة التلاسيميا ؟
طبعا لا خلة التلاسميا تسبب فقر دم خفيف و ليس شديد لذلك يجب البحث عن سبب اخر مرافق مفسر لفقر الدم ...
تم طلب عيار مخازن الحديد (الفيرتين) ◀️ انخفاض شديد
السؤال الثاني المهم كيف يجب علاج المريضة :
عندنا ثلاث خيارات (حبوب حديد أم ابر بالطريق العضلي أو تسريب وريدي) .... تحديد العلاج يختلف حسب كل مريض و يتم تحديده بعد فحص و استجواب المريض بشكل كامل لوضع خطة العلاج الأمثل و علاج سبب فقر الدم و ليس الاكتفاء بتعويض الحديد لتقليل احتمالية رجوع فقر الدم مرة أخرى ...
بالفحص و الاستجواب : لدى المريضة قصة آلام شرسوفية ذات طبيعة قرحية ( تم إجراء تنظير هضمي تبين وجود قرحة و التهاب فعال في مخاطية المعدة)
لايوجد سبب مفسر من الناحية النسائية لفقر الدم ( لايوجد غزارة دورة طمثية مسببة لضياع الحديد )
وجود امراضية في الجهاز الهضمي تجعلنا نستبعد العلاج بالطريق الفموي أو بالحبوب ◀️ الطريق العضلي أو التسريب الوريدي
النتيجة : تحسن ملحوظ في قيم الخضاب
ارتفاع الخضاب من 5.2 إلى 10
و تحسن أعراض المريضة خلال شهر من العلاج مع مقاربة أكاديمية كاملة و تدبير كل الأسباب المحتملة لفقر الدم ...
د.ديانا الحنون
أمراض الدم و أورامها

09/06/2024

ابداعات و مواهب طالب الطب قبل الامتحان بس 😂😍

31/05/2024

31/05/2024

قانون مندل الاول في الوراثة

27/05/2024

Infinity ♾️
شفت بلمجهر علامة بتشبه الانفينتي أو اللانهائية ♾️♾️♾️
و تزكرت الحب 😂😂😂😂
بس للاسف لما منشوفا بلمجهر فهي ابعد ما تكون عن الرومانسية ... 💔💔💔
حلقة كابوت ◀️ منشوفا بكتير أمراض سليمة و خبيثة
فقر الدم العرطل
عسى تصنع النقي/الابيضاض الحاد...
او التحول الابيضاضي لعسر تصنع النقي

CML
او التحول الابيضاضي للCML

09/05/2024

كيف تبسط مصطلحات التشريح المرضي

03/05/2024

نتمنى التوفيق للدكتورة الرائعة شروق شاهين اخصائية الأمراض المفصلية

من يوميات العمل في عيادة أمراض المفاصل والروماتيزم:

من أشيع الشكايات التي تراجع العيادة بشكل دوري هي آلام الركبتين ميكانيكية الطبيعة أي المرتبطة بالجهد.
يشكو المريض/ة من آلام في مفصل الركبة بجهة واحدة او الجهتين، يزداد الألم بعد الجهد او بعد وضعيات معينة مثل صعود ونزول الدرج، ثني الركبة او القرفصاء وغيرها، بالإضافة إلى أعراض وعلامات أخرى مرافقة.
غالباً -وليس دائماً- ما يكون التشخيص هو فصال عظمي أو تنكس مفصلي أو ما يسمى أحياناً خشونة المفصل.
كتبسيط للحالة يمكننا الإشارة إلى أن الأذية الحاصلة هنا تكون على مستوى الغضروف المفصلي.
وقد تزداد الإصابة تدريجياً في حال استمرار الجهد أو عدم اتخاذ إجراءات العلاج المناسبة باكراً ما أمكن.

لذا من المهم عدم إهمال أي شكاية مفصلية والمراجعة الطبية عند الحاجة لذلك.

نتمنى لكم الصحة والعافية.

تابعونا لمنشورات قادمة حول طرق التشخيص والعلاج وكيفية الوقاية الباكرة.

الدكتورة شروق شاهين
عيادة أمراض الجهاز الحركي - أمراض المفاصل والروماتيزم
مركز التشخيص الطبي MDC
لحجز المواعيد يمكنكم التواصل على الرقم ٠٩٩٤٣٢٢٥٥٥

01/05/2024

لما بتكون سنة أولى إقامة
ما رح يفهما الا الطبيب المقيم