21/03/2024
• الخيوط الجراحية:-
♦️خياطة الجروح:- هو خياطة أو تقريب الأنسجة مع بعضها لكي يحدث الالتئام.
♦️الأدوات اللازمة للخياطة الجروح...
•Sterile gloves
•Antiseptic soulation / N.S _ iodin….
•The needle holder
•The suture materal
•Pins forcips(toothed_nontoothed)
•Scissor
•Lidocain
•Syringe
•Sterile gauze
•Knife handled and blades
♦️الهدف من خياطة الجروح
1.تقريب حواف الجرح مما يساعد على الالتئام بصورة جمالية
2.تجنب العدوى
3.وقف النزيف
4.تخفيف الألم
♦️موانع خياطة الجروح
1.الجروح الملوثة
2.جروح العضلات 🐕 🐍
3.والجروح التي مضى عليها أكثر من 6 ساعات
♦️ انواع الخيوط تقسم
وفقاً ل مصادرها _تركيبها_قابلية الامتصاص _والحجم
♦️ أسس اختيار suture
الأنسجة التي تلتئم ببطء مثل الجلد وأوتار العضلات عادة تغلق باستخدام
Non-absorbable sutures
• الأنسجة التي تلتئم بسرعة مثل الغشاء البروتيني , الكبد , الأمعاء الدقيقة , العضلات , القولون , والمثانة
عادة تغلق باستخدام sutures absorbable
• يجب تجنب sutures polyfilament في الجروح المتلوثة وتستخدم بدال عنها
Monofilament sutures
• تستخدم monofilament synthetic في الجروح التي تحتاج عناية تجميلية.
• عادة تستخدم polypropylene Monofilament في إغلاق الأوعية الدموية.
♦️انواع النيدل surgical needle
وفقاً لشكلها shape
(straight_ curved)
وفقا ل حافة النيدل cutting edge
(rounded body_cutting)
♦️ استخدامات نيدل الخياطة
*Straight needle:-
الإبرة المختارة للبشرة استخدام محدود في جراحة الفم يمكن استخدام الإبرة المستقيمة في جراحة الأنف والبلعوم والأوتار
*Circle 1/4
الإبرة المختارة للجراحة المجهرية المرتبطة بخيوط دقيقة للغاية ؛ طب العيون
*Circle 3/8
يمكن استخدام جراحة الفم وجراحة البطن وإغلاق الجرح بعد وضع الغرسات العظمية وإجراءات GTR في جميع الجروح الجراحية
*Circle 1/2
الإبرة المفضلة في جراحة الفم مجموعة واسعة من الاستخدامات في العديد من الجروح الجراحية
*Circle 5/8
جروح الجهاز البولي التناسلي
♦️ حجم النيدل من( 2 الى 11.0)
ملاحظة:-
كلما زادت عدد الاصفار كلما صغر قطر الخيط وقلت قوته.
♦️ استخدامات رقم كل خيط
الوجه ( 0-6) الى( 0-5)
فروة الرأس (0-5) الى (0-3)
الصدر (0-4) الى (0-3)
الظهر (0-4) الى (0-3)
البطن (0-4) الى (0-3)
الأطراف (0-5) الى (0-4)
الاربطة (0-4) الى (0-3)
الفم (0-5) الى (0-3)
♦️مدة بقاء الخيط
الوجه (3-5 أيام)
الشفة💋 (4-5 أيام )
الاذن/العين 👀 (4-6 أيام )
الرقبة (5-8 أيام)
تجويف الفم (6-8 أيام)
فروة الرأس (7-10 أيام)
الجذع (10-14 أيام)
الأطراف (10-14 أيام)
الرگبة والمرفق (10-14 أيام)
القدم (14 - 21 أيام)
♦️الاستثناءات من بقاء الخيط لبعض الحالات :-
1-مرضى السكري
2-مرض نقص المناعة
3-حالات سوء التغذية
4-المرضى الذين يتعاطون أدوية مميعة للدم
5-المرضى المعرضون للعلاج الإشعاعي والكيمياوي
6- المدخنون
