Priscila Feudal

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05/12/2022

DMARDs (Dr**as Modif**adoras de Doença)
As DMARDs não só melhoram os sintomas, mas também são capazes de diminuir a chance de deformidades no futuro. Elas tem uma ação lenta, ou seja, demoram para começar a fazer efeito, e é por isso que no começo você precise de outros remédios, como anti-inflamatórios ou corticoides para ajudar nos sintomas.

Existem dois tipos de DMARDs
DMARDs sintéticas
DMARDs biológicas

As DMARDs funcionam melhor quando são iniciadas precocemente. A maioria dos portadores de AR vai usar DMARD a vida toda, e precisará consultar o reumatologista de tempo em tempo para fazer check-ups e monitorar o funcionamento dos remédios e a possível ocorrência de efeitos colaterais. Exames de sangue e urina serão solicitados periodicamente para avaliar esses efeitos e ver como esses medicamentos estão funcionando para você. Com o acompanhamento adequado, essas dr**as são efetivas e bem toleradas.

05/12/2022

Anti-inflamatórios
Os anti-inflamatórios podem reduzir a dor e o inchaço, e começam a agir rapidamente. Existem vários tipos disponíveis no mercado. Podem vir na apresentação de comprimidos, cápsulas, que devem ser ingeridos logo após a refeição, ou como um gel para ser aplicado diretamente na área dolorida.
Efeitos Colaterais
Como qualquer remédio, os anti-inflamatórios podem ter alguns efeitos colaterais, e para reduzi-los, provavelmente seu médico prescreverá a menor dose efetiva e pelo menor tempo possível.
Eles podem causar alguns problemas digestivos, como queimação no estômago, indigestão ou até mesmo úlcera. Para diminuir esses efeitos, pode ser que você receba junto um remédio da classe dos inibidores de bomba de prótons.
Existe um risco baixo de infarto ou AVC, por isso essa classe de medicamentos deve ser usada com cuidado se você tiver outros fatores de risco como pressão alta, tabagismo, colesterol e diabetes.

Corticosteroides (corticoides)
Os corticoides começaram a ser usados no tratamento da AR nos anos 50, e são capazes de reduzir a inflamação e os sintomas. Eles costumam ser usados no início do tratamento, para controlar os sintomas enquanto os DMARDs ainda não começaram a fazer efeito. Podem ser usados na forma de comprimidos, de injeção no músculo ou na articulação.

05/12/2022

Efeitos Colaterais
Os corticoides tem vários efeitos colaterais quando usados em altas doses ou por longos períodos, entre eles:
Ganho de peso
Enfraquecimento dos ossos
Fraqueza muscular
Catarata
Aumento da pressão arterial e dos níveis de açúcar no sangue
Aumento do risco de infecções

Caso você precise usar por longos períodos, provavelmente seu médico indicará a suplementação com cálcio e vitamina D para ajudar na proteção dos ossos.

04/12/2022

Tratamento Medicamentoso
Muitas pessoas f**am preocupadas com os efeitos colaterais dos medicamentos. Não existe remédio no mundo que não tenha efeitos colaterais, porém o benefício dos remédios na artrite reumatoide é tão grande que isso supera o risco desses efeitos indesejáveis. Nunca na história o tratamento da artrite reumatoide foi tão efetivo e seguro. Apesar de existirem terapias complementares que ajudam no alívio dos sintomas, duvide de qualquer tratamento milagroso que prometa curar a artrite reumatoide.

Existem três classes de medicamentos para AR:
Anti-inflamatórios
Corticoides
DMARDs (dr**as modif**adoras de doença) sintéticos e biológicos

Os DMARDs são capazes de reduzir as chances de desenvolver deformidades no futuro. Quanto antes o tratamento for iniciado, maior a chance de ele ser efetivo. Muitas pessoas precisam usar mais de uma classe de remédios, pois elas agem de maneiras diferentes. Como os DMARDs demoram pra fazer efeito, é possível que o seu médico indique no início do tratamento um anti-inflamatório ou um corticoide, até que eles comecem a agir. O seu tratamento pode mudar de tempo em tempo, e isso vai depender de como está a sua atividade de doença, que será calculada periodicamente pelo reumatologista.

04/12/2022

Diagnóstico
Não existe um exame que sozinho confirme o diagnóstico da AR. Ele só pode ser feito pelo médico através dos sinais, sintomas e exames de sangue e de imagem. Os exames mais comumente solicitados são:
Hemograma
VHS e PCR – costumam aumentar com a inflamação
Fator reumatoide e anti-CCP
Radiografia
Ultrassom
Ressonância magnética

04/12/2022

Tratamento
O tratamento da AR deve ser feito pelo reumatologista, médico especializado em tratar das articulações. Existem vários tipos de medicamentos para o tratamento da AR.

Tratamento Não-Medicamentoso

O tratamento não-medicamentoso pode ajudar nos sintomas, mas nunca deve ser realizado isoladamente, pois são os medicamentos que vão reduzir a chance de desenvolver danos permanentes.
Fisioterapia - O fisioterapeuta pode lhe ensinar alguns exercícios para ajudar nos sintomas e preservar a função das articulações. A laserterapia pode ajudar a reduzir a dor e a rigidez a curto prazo, e praticamente não possui efeitos colaterais.
Terapia ocupacional – O terapeuta ocupacional pode lhe ajudar a realizar melhor as tarefas da casa e do trabalho sem sobrecarregar as articulações.
Hidroterapia – pode ajudar a aliviar a dor articular.

03/12/2022

Articulações mais Afetadas
Interfalangeanas proximais - articulação do meio dos dedos das mãos
Metacarpofalangeanas – nó dos dedos
Punhos
Ombros
Joelhos
Tornozelos
Dedos dos pés

Articulações menos Comumente Afetadas
Cotovelos
Quadris
Pescoço

03/12/2022

Causas
A AR é uma doença autoimune, ou seja, o sistema de defesa contra os microrganismos começa a atacar os tecidos do corpo, o que causa inflamação. Os genes que você herdou dos seus pais não são os únicos responsáveis pelo desenvolvimento da doença, mas eles aumentam seu risco de desenvolvê-la.

O Clima Influencia?
Algumas pessoas sentem que o clima, principalmente o frio e a umidade, influencia nos seus sintomas. Porém, o clima não causa ou altera a progressão da doença.


Sintomas
A artrite reumatoide é uma doença crônica, mas o sintomas tem fases de melhora e piora. Ela geralmente começa lentamente; no início algumas articulações começam a f**ar doloridas e inchadas, como os dedos das mãos, os punhos e os dedos dos pés. Em alguns pacientes o início é mais rápido e intenso, com dor e inchaço de várias articulações. De manhã as articulações costumam f**ar rígidas, e isso frequentemente dura mais do que meia hora.

03/12/2022

Os sintomas da AR são:
Dor e inchaço das articulações
Rigidez
Inflamação dos tendões
Fadiga, tristeza, irritabilidade
Anemia – é frequente nos portadores de AR, e pode ser pela própria doença ou um efeito colateral do tratamento
Sintomas semelhantes aos da gripe, como cansaço, sensação de calor e suor
Perda de peso – geralmente acontece na doença descontrolada
Inflamação dos olhos
Nódulos reumatoides – são nódulos que aparecem embaixo da pele, geralmente nos cotovelos, mãos e pés.
Inflamação de outras partes do corpo, como os pulmões, os vasos sanguíneos e a membrana que recobre o coração (manifestações raras)
Aumento do risco de doenças cardiovasculares – as doenças que causam inflamação crônica aumentam o risco de desenvolver infarto e AVC (derrame). Por isso, os outros fatores de risco devem ser bem controlados, como pressão, colesterol, tabagismo e álcool.

02/12/2022

A Articulação na Artrite Reumatoide

Na AR ocorre inflamação da membrana sinovial, que f**a inchada, produz mais líquido e dói. Além disso, ocorre um aumento do fluxo sanguíneo, que resulta num aumento da temperatura da articulação. A dor ocorre por dois motivos: pela irritação causada pelas substâncias da inflamação, e porque a cápsula f**a “esticada” com o aumento do líquido.
Quando a inflamação melhora, a cápsula continua frouxa e não consegue manter a articulação na posição adequada. Assim, a articulação pode f**ar instável e se movimentar em direções inadequadas, assumindo uma posição deformada. Cada vez que a articulação inflama ela pode sofrer lesões.

02/12/2022

As articulações inflamadas são geralmente dolorosas e geralmente rígidas, especialmente logo após o despertar (tal rigidez geralmente dura mais de 60 minutos) ou após a inatividade prolongada. Algumas pessoas se sentem cansadas ​​e fracas, especialmente no início da tarde. A artrite reumatoide pode causar uma perda de apetite com perda de peso e febre baixa.

As articulações afetadas geralmente f**am sensíveis, quentes e aumentadas por causa do inchaço dos tecidos moles que revestem a articulação (sinovite) e, às vezes, devido ao líquido dentro da articulação (líquido sinovial). As articulações podem f**ar deformadas rapidamente. As articulações podem congelar em uma posição de modo que elas não podem ser totalmente estendidas nem flexionadas, o que leva a uma amplitude de movimento limitada. Os dedos podem tender a se deslocar um pouco da sua posição normal em direção ao dedo mínimo em cada mão, fazendo com que os tendões dos dedos deslizem para fora do lugar ou que surjam outras deformidades (consulte deformidade em pescoço de cisne e dedo em botoeira).

02/12/2022

Articulação Normal

A articulação é o local onde os ossos se encontram. Elas foram feitas para realizar movimentos em certas direções. O joelho, por exemplo, é a maior articulação do corpo e deve ser forte para sustentar o peso do corpo, e atuar como uma dobradiça para que possamos caminhar. Ele deve suportar torções e freadas, como quando praticamos algum esporte.
O final de cada osso é recoberto pela cartilagem, uma “almofada” que permite o movimento sem atrito entre os ossos. A articulação é recoberta por uma membrana chamada sinóvia, que produz uma pequena quantidade de líquido sinovial, o qual nutre a cartilagem e lubrif**a a articulação. A cápsula e os ligamentos seguram a articulação no seu lugar, e impedem o movimento excessivo entre os ossos. Os tendões são fortes bandas fibrosas e ligam os músculos aos ossos.

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