Faculty of Medicine, University of Dhaka

22/04/2022

06/04/2022

25/12/2017

লেখাঃ Baharul Alam

‘গ্রামে চিকিৎসার দায়িত্ব কারা নিবেন?’ – এ প্রশ্ন সাবেক সচিবের। গ্রামে-গঞ্জে-শহরে-বন্দরে জনগণকে চিকিৎসা দেওয়ার সাংবিধানিক দায়িত্ব রাষ্ট্রের – এ সত্য আড়াল করে লিখেছেন সাবেক এ আমলা।

সহজ একটি বিষয়ের উত্তর খুঁজতে গিয়ে সাবেক মন্ত্রী পরিষদ সচিব অহেতুক জটিল করে ফেলেছেন। গ্রামে-গঞ্জে, শহরে-বন্দরে – সকল এলাকার মানুষের চিকিৎসার দায়িত্ব সংবিধান মোতাবেক রাষ্ট্র ও তার সরকারের উপর অর্পিত, চিকিৎসকদের উপর নয়। রাষ্ট্র ভিন্নভাবে গ্রামের মানুষের চিকিৎসা অন্য কারো উপর অর্পণ করে নি। তাঁর লেখায় রাষ্ট্র ও সরকারকে ছাড় দিয়ে চিকিৎসকদের উপর ন্যস্ত থাকার কথা বলেছেন।

চিকিৎসকরা রাষ্ট্রের নিয়োগকৃত চিকিৎসা কর্মচারী। শহর বা গ্রাম-গঞ্জের বিপরীতে তাদের পদ যেমন সৃষ্ট নয়, তেমন আলাদাভাবেও পদায়ন হওয়ার কোন সুযোগ নাই। রাষ্ট্র তার নিয়োগকৃত চিকিৎসকের উপর যেখানে দায়িত্ব পালনের নির্দেশ দেবে, তারা সেখানেই দায়িত্ব পালন করতে বাধ্য।

চিকিৎসকরা গ্রামে থাকা না থাকার সমুদয় দায়িত্ব রাষ্ট্র বা সরকারের । এজন্য চিকিৎসকদের দোষারোপ করার কোন হেতু নেই। কারণ যারা গ্রামে আছে তারা সরকারের ইচ্ছা ও সিদ্ধান্তে আছে , আর যারা গ্রামে নাই তারাও সরকারের ইচ্ছা ও সিদ্ধান্তে নাই।

সাবেক এ আমলা ইউনিয়নে ও উপজেলায় চিকিৎসকদের অবস্থান না করার কথা বলেছেন। অথচ সেখানে চিকিৎসা ও রোগ নির্ণয়ের পর্যাপ্ত যন্ত্রপাতি ও টেকনোলজিস্ট , আয়া, ওয়ার্ডবয়, সুইপার ও হাসপাতালের অবকাঠামোর অভাব- গ্রামে চিকিৎসক পদায়নের সাথে এ সংশ্লিষ্ট অব্যবস্থাপনার কথা উল্লেখ করেন নি। অথচ প্রয়োজনীয় এ সকল ব্যবস্থাপনা ছাড়া ইউনিয়ন ও উপজেলায় চিকিৎসকের সশরীরে অবস্থান ঝুঁকিপূর্ণ হয়ে ওঠে এবং চিকিৎসক লাঞ্ছিত হয়। সরকারের প্রতি এ বিষয়ে কোন তাগিদ দিয়ে তিনি কিছুই লেখেন নি।

রোগী- চিকিৎসক ও রোগী-নার্স এর আনুপাতিক হার অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । এ বিষয়েও তাঁর লেখায় সরকারের প্রতি কোন আবেদন নাই। অনেক ইউনিয়নে সাব-সেন্টার স্থাপিত হয় নি , ব্যাপক সংখ্যক চিকিৎসক এ সকল ইউনিয়নে কাঠামোহীন চিকিৎসা কেন্দ্রে পদায়ন আছে। উপায়ন্তর না পেয়ে তারা সকলেই অবস্থান নেয় উপজেলা স্বাস্থ্যকেন্দ্রে । কোথাও কোথাও উপজেলা হেলথ কমপ্লেক্সে এরূপ অবস্থান নেওয়া চিকিৎসকের সংখ্যা পনের থেকে কুড়ি জন । চিকিৎসকদের বসার কোন কক্ষ /জায়গা থাকে না সেখানে। সঙ্গত কারণে এ সকল চিকিৎসক কর্মস্থল ত্যাগ করে বাড়ি চলে যায় এবং নির্দিষ্ট দিনে এসে দায়িত্ব পালন করে। চিকিৎসক অনুপস্থিত থাকার কঠিন বাস্তবতা এ আমলার নজরে আসে নি।

ইউএইচএফপিও ও মেডিকেল অফিসারের সাথে ইউএনও ও এসিল্যান্ডদের বিসিএস ক্যাডারের মধ্যে ব্যাপক বৈষম্যের কথা এ আমলার লেখায় উল্লেখ নাই।
চিকিৎসকদের অসন্তুষ্টির এটি অন্যতম কারণ। ইউএইচএফপিও থেকে সকল ইউএনও জুনিয়র হয়েও রাষ্ট্রের ব্যাপক সুবিধা ভোগ করে। এসিল্যান্ডদের কোটি টাকার উপর গাড়ি বরাদ্দ আছে, পাঁচিল ঘেরা বাড়ি আছে। কেবল গাড়ি ,বাড়ি নয়, পর্যাপ্ত জনবল ও আইন শৃঙ্খলা বাহিনী দ্বারা নিরাপত্তা রক্ষিত আছে। অথচ তাদের চিকিৎসকদের চেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ কোন কাজ নেই ।

অপরদিকে মেডিকেল অফিসার , ইউএইচএফপিও কারোই গাড়ি-বাড়ি-জনবল ও নিরাপত্তা নেই। অতি সন্তর্পণে সীমাহীন বৈষম্য এড়িয়ে গেছেন এ আমলা । তিনি আরও উল্লেখ করেন নি জুনিয়র ক্যাডার ও চিকিৎসা জ্ঞানহীন হয়েও ইউএনও হাসপাতালের উপর অযাচিত খবরদারি করে। যা চিকিৎসকদের মনে তীব্র ক্ষোভের সৃষ্টি হয়।চিকিৎসকদের বঞ্চিত ও বৈষম্যে রেখে গ্রামে কেন বাংলাদেশের কোথাও চিকিৎসার দায়িত্ব অর্পণ করলে সফল হবে না।

চিকিৎসা ঝুঁকিতে রাষ্ট্রের পক্ষে কোন প্রকার নিরাপত্তা না থাকায় কর্মস্থলে চিকিৎসক লাঞ্ছিত হওয়ার সম্ভাবনা বেমালুম এড়িয়ে গেছেন সাবেক এ সচিব । সম্পূর্ণ বিষয়টিকে ভিন্নখাতে প্রভাবিত করে রাষ্ট্র ও সরকারের দায়িত্বহীনতার কথা এড়িয়ে কেবল চিকিৎসকের অনুপস্থিতির বিষয়ে প্রচুর জ্ঞানগর্ভ বর্ণনা দিয়েছেন ।

ঔপনিবেশিক আমলাতন্ত্র উপজেলায় সমন্বয়ের নামে চিকিৎসকদের উপর খবরদারি –নজরদারি করার মধ্য দিয়ে যে অসন্তুষ্টি ও ক্ষোভের সৃষ্টি হয়েছে- তার ফলশ্রুতিতে চিকিৎসকরা উপজেলায় অবস্থান করতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে না। লেখক আমলা বিধায় উপজেলায় আমলাতন্ত্র চিকিৎসকদের উপর যে মানসিক নির্যাতন করছে তা এড়িয়ে গেছেন। “কৃত্য পেশাভিত্তিক মন্ত্রণালয়” বা ‘ক্যাডার যার মন্ত্রণালয় তার’ – নিরপেক্ষ থেকে এ সংক্রান্ত কোন মত প্রকাশ করেন নি। এ লেখায় সরকার ও জনগণের কাছে চিকিৎসকদের ভাবমূর্তি হেয় প্রতিপন্ন করতে চেষ্টার ত্রুটি করেন নি এ সাবেক আমলা।

চিকিৎসকদের বিজ্ঞানভিত্তিক অধিক জ্ঞান আহরণ বাধ্যতামূলক । উচ্চশিক্ষা ও নিম্নশিক্ষা বলে চিকিৎসা বিজ্ঞানে কোন শিক্ষা নেই। সাহিত্য, অর্থনীতিতে, ইতিহাসে উচ্চ শিক্ষা গ্রহণের বাস্তবতা আছে। চিকিৎসার ক্ষেত্রে রোগী চিকিৎসার কারণে সকল চিকিৎসককে প্রয়োজনীয় জ্ঞান অর্জন করতে হয়। এ জ্ঞান অর্জনকে উচ্চশিক্ষার নামে সংকোচিত করার আমলাতান্ত্রিক প্রবণতা জনগণের জন্য অত্যন্ত ক্ষতিকর। সকল চিকিৎসককে প্রয়োজনীয় শিক্ষায় শিক্ষিত করে তোলা রাষ্ট্রের দায়িত্বের কথা এ লেখায় উঠে আসে নি। বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক তৈরিতে এরূপ সংকোচন নীতি থাকলে মানুষ সঙ্গত কারণেই চিকিৎসা নেওয়ার জন্য দেশের বাইরে চলে যাবে । রোগীদের কাছে চিকিৎসক জ্ঞান দ্বারা আস্থাশীল না হলে আইন ও নিয়ম কানুন দিয়ে ঠেকিয়ে রাখা যাবে না। চিকিৎসা জ্ঞানহীন এ আমলা চিকিৎসকদের উচ্চ শিক্ষার বিষয়ে যা বলতে চেয়েছেন, তা প্রচলিত প্রথার চর্বিতচর্বণ।

চিকিৎসা নিরেট বিজ্ঞান । চিকিৎসক ছাড়া রোগী চিকিৎসা পাওয়ার সুযোগ নেই। সেক্ষেত্রে রাষ্ট্রের কর্তব্য , চিকিৎসককে উপজেলায় অবস্থানের জন্য প্রয়োজনীয় নিরাপত্তা , মর্যাদা সহ ক্যাডার বৈষম্য দূর করে দেওয়া । অন্যথায় জনগণের ভোগান্তি বাড়বে । এ সকল পক্ষপাতমূলক সমালোচনায় জনগণ বিভ্রান্ত হবে, ভুক্তভোগী রোগী বঞ্চিত হতে থাকবে। অচিকিৎসা, অ-পেশাজীবী হয়ে একজন আমলার এ ধরণের লেখা কেবল হীনমন্যতার প্রকাশ ঘটায়, জনগণ ও রোগীর কোন উপকারে আসে না।

17/04/2017

Topic: Mechanism of Myocardial Hypertrophy

There are three basic steps in the molecular pathogenesis of cardiac hypertrophy.

1. Mechanical factors, growth factors (IGF-1), vasoactive agents (alpha-adrenergic agonists, endothelin-1 & angiotensin-II) work on their own specific receptors.
Need to be included, mechanical factors induce production of growth factors and agonists.

2. These signals originating in the cell membrane activate a complex web of signal transduction pathway. Such as PI3K/ AKT pathway.

3. These signaling pathways activate a set of transcription factors such as GATA4, NFAT, MEF2. These transcription factors work coordinately to increase the synthesis of muscle protein that is responsible for hypertrophy.



Photo Courtesy: Jorge Muniz

07/01/2017

"I never thought I would ever be able to hold my kid with my hands," he said, showing a bandaged hand.
"Now I feel so much better, I can hold my daughter in my lap and play with her. I can't wait to go back home."

See more at:
The Telegraph: goo.gl/gfcr7u
The Guardian: goo.gl/HjAEw6
The Daily Mail: goo.gl/OyDiKA

16/12/2016

Patients with advanced non-small-cell lung cancer survive four months longer with fewer side effects on an immunotherapy drug called atezolizumab compared to chemotherapy, according to a phase 3 clinical trial published in The Lancet.

See More At: bit.ly/2ho646p

16/12/2016

Lyme borreliosis is a tick-borne disease, caused by three genospecies of Borrelia burgdorferi sensu lato, that can cause a distinctive skin lesion, and neurological and cardiovascular symptoms. This PrimeView focuses on the epidemiology of Lyme borreliosis.
See More At: goo.gl/sQf2mI

16/12/2016

Within the general population of serotonin-producing neurons (shown in red) in mouse brains, researchers have distinguished two subtypes, shown in green (Drd1a/Pet1 neurons, left, and Drd2/Pet1 neurons, right), that help suppress aggression.
Images: Dymecki lab
See More At: goo.gl/WGZR60

01/09/2016

Admission of Foreign Students in the MBBS and BDS Courses in Bangladesh:

A.
Criteria for Admission of Foreign Students in the MBBS and BDS Courses in the Government Medical Colleges/ Dental Colleges/ Units/ Institutes in Bangladesh for (2016-2017) Academic Year Under Self-Finance Scheme.

Equivalence of Foreign Degree:
- Must have passed qualifying examinations (HSC/ A level) or equivalent examination
- SSC/ O level or equivalent examination passed not before 2013
- HSC/ A level or equivalent examination passed not before 2015
- Minimum aggregate GPA in SSC / O level or equivalent and HSC / A level or equivalent examination: 8.00
- Minimum GPA either in SSC/ O level or in HSC/ A level or equivalent examination: 3.5
- Minimum GP in Biology: 3.5

( For calculation of GPA against the marks obtained in SSC/ O level or equivalent exam, only top 5 subjects are considered for calculation of GPA.
Therefore, GPA in O level = (total marks obtained in top five subjects)/5.

For calculation of GPA against the marks obtained in HSC/ A level or equivalent exam, only 3 subjects (Physics, Chemistry and Biology) are considered for calculation of GPA. Qualifying Grade in each subject individually is C.
Therefore, GPA in A level = (total marks obtained in three subjects)/3. )

Application Form:
Deadline to receive the duly filled in application forms in triplicate along with following documents, copy of passport and 6 passport size photographs are to reach the Mission by 20 November 2016 and the Ministry of Foreign Affairs by 25 November 2016.

All certificates must be duly attested by the competent authority, i. e. the Foreign Ministry of the respective country and by the respective Bangladesh Mission abroad/ respective mission based in Dhaka.
Successful applicants will require producing all academic certificates and mark-sheets/ transcripts in original during their admission.

Tuition Fees:
For Government medical and dental colleges, students from SAARC countries will require to pay tuition and other fees at the rate charged to a Bangladeshi student.

Students from other countries will have to pay $5000 (five thousand) per academic year in addition to the tuition fees charged to a Bangladeshi student.

Application Fee:
Each applicant must attach with his/ her application a non-refundable Demand Draft of US$ 60.00 (sixty) payable to:
The Director, Medical Education and HMPD, DGHS, Mohakhali, Dhaka, Bangladesh.

Only the applications transmitted through Bangladesh Missions abroad or through the Missions in Dhaka of respective country will be considered for admission. Applications must reach the Ministry of Foreign Affairs in Dhaka by 25 November 2016.

B.
Criteria for Admission of Foreign Students in the MBBS and BDS Courses in the Non-Government Medical Colleges/ Dental Colleges/ Units/ Institutes in Bangladesh for (2016-2017) Academic Year Under Self-Finance Scheme.

- Equivalence of Foreign Degree:
Must have passed qualifying examinations (HSC/ ‘A’ level) or equivalent examination
- SSC/ O level or equivalent examination passed not before 2013
- HSC/ A level or equivalent examination passed not before 2015
- Minimum aggregate GPA in SSC/ O level and HSC/ A level or equivalent examination: 7.00
- Minimum GPA either in SSC/ O level or equivalent or in HSC/ A level or equivalent examination: 3.0
- Minimum GP in Biology: 3.5

( For calculation of GPA against the marks obtained in SSC/ O level or equivalent exam, only top 5 subjects are considered for calculation of GPA.
Therefore, GPA in O level = (total marks obtained in top five subjects)/5.

For calculation of GPA against the marks obtained in HSC/ A level or equivalent exam, only 3 subjects (Physics, Chemistry and Biology) are considered for calculation of GPA. Qualifying Grade in each subject individually is C.
Therefore, GPA in A level = (total marks obtained in three subjects)/3. )

Application Form:
Deadline to receive the duly filled in application forms in triplicate along with following documents, copy of passport and 6 passport size photographs are to the Mission by 30 November 2016 and the Ministry of Foreign Affairs by 05 December 2016.

All certificates must be duly attested by the competent authority i. e. the Foreign Ministry of the respective country and by the respective Bangladesh Mission abroad/ respective mission based in Dhaka.

Successful applicants will require producing all academic certificates and mark-sheets/ transcripts in original during their admission.

Tuition Fees:
Information regarding tuition fees for private medical / dental colleges can be obtained directly from the college concerned.

Application Fee:
Each applicant must attach with his/ her application a non-refundable Demand Draft of US$ 60.00 (sixty) payable to:
The Director, Medical Education and HMPD, DGHS, Mohakhali, Dhaka, Bangladesh.

Only the applications transmitted through Bangladesh Missions abroad or through the Missions in Dhaka of respective country will be considered for admission. Applications must reach the Ministry of Foreign Affairs in Dhaka by 05 December 2016.

Source: http://goo.gl/qQauMo