LAITF - Liga Acadêmica Interdisciplinar no Tratamento de Feridas

11/08/2024

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24/11/2022

05/11/2022

Pensamento noturno.

Leituras Livres

30/11/2020

As úlceras plantares são muito comuns na hanseníase e estão intimamente relacionadas ao nível de sensibilidade protetora na superfície plantar e fatores externos como pressões anormais durante a marcha.
O nervo tibial posterior é o principal nervo acometido pelo bacilo de Hansen nos membros inferiores, ocasionando déficits motores, sensitivos e autonômicos no trajeto do mesmo. As úlceras plantares são lesões secundárias ao comprometimento desse nervo, estando muito presente nesses pacientes devido à predisposição da região plantar a pressões externas, forças e tensões principalmente durante a marcha, que, em um pé com déficits sensitivos, autonômicos e motores, pode resultar em uma necrose neuropática formando a ulceração plantar.
A fisioterapia tem como objetivo principal nos processos ulcerativos, a redução no período de cicatrização destes possibilitando aos indivíduos um retorno mais rápido às suas atividades sociais e de vida diária trazendo uma melhora na qualidade de vida de pessoas portadoras de úlceras cutâneas. Existem muitos recursos fisioterapêuticos cujos efeitos podem auxiliar e acelerar o processo de cicatrização de úlceras plantares em portadores de hanseníase e são aplicados na área peri-lesional. Dentre esses, cita-se:
• Massagem manual superficial: seus efeitos de melhora na circulação local sanguínea e linfática, que favorece a chegada de células inflamatórias ao local lesionado.
• Ultrassom: atua nos tecidos em todas as fases do processo de reparação de feridas, estimulando uma cicatrização mais rápida com um tecido cicatricial mais resistente.
• Laserterapia de baixa intensidade: atua na pele aumentando a migração de fibroblastos e consequente formação de colágeno, promovidos pela vasodilatação, estimulando a síntese de DNA, e promovendo o aumento da atividade das células epiteliais basais.

Texto por: Valéria Schneider

REFERÊNCIA:
MARQUES, C.M. et al. Atuação fisioterapêutica no tratamento de úlceras plantares em portadores de hanseníase: uma revisão bibliográfica. 2003.

23/11/2020

A eficácia das soluções antissépticas e desinfetantes é uma medida eficaz para a prevenção da infeção. Água oxigenada (peróxido de hidrogénio): Existem poucas evidências e algumas são contraditórias entre si, sobre a sua ação bactericida. O efeito sobre as feridas está relacionado mais com a sua efervescência, com possibilidade de atuação a dois níveis: desbridante do tecido necrótico por ação mecânica e o aporte de oxigénio em feridas anaeróbias. Pela ação oxidativa, é desodorizante (elimina maus odores). Álcool (70%): É um bactericida. Utilizado como antisséptico cutâneo prévio às injeções ou extrações de sangue. Não deve ser utilizado nas feridas pelo efeito irritadiço e porque pode formar um coágulo que protege as bactérias sobreviventes. É inativado na presença de matéria orgânica. Produz dor local nos tecidos. Clorexidina: Bactericida de largo espectro. Não é irritante e como a sua absorção é nula, carece de reações sistémicas. Em divergência com outros antissépticos, a sua atividade é pouco interferente na presença de matéria orgânica incluindo o sangue. Pode ser utilizada durante a gravidez. Povidona iodada: É bactericida. Inativa-se em contacto com matéria orgânica. É citotóxica. Na utilização sistémica, descreveram-se disfunção renal e tireóidea. Pela sua natureza de metal pesado inativa desbridantes enzimáticos como a colagenase. Produtos com mercúrio (mercurocromo): São bacteriostáticos de baixa potência. Inativados na presença de matéria orgânica. Podem produzir dermatites de contacto e sensibilidade sobre a pele nas sucessivas aplicações. Soluções de hipoclorito de sódio (solução de Dakin, Clorina): Não existem evidências clínicas da sua atividade antibacteriana e atuam mais como desbridante químico.

Texto por: Thiago M. Margon

Referência: Casamada Humet, Núria et al. Guia Prática sobre a utilização de antissépticos no cuidado das feridas. Disponível em Imagem Disponível em < https://www.vitalaire.com.br/blog/como-escolher-o-melhor-tratamento-feridas >

16/11/2020

Os processos de limpar e desbridar uma ferida são primordiais para garantia do sucesso de cada uma das etapas fisiológicas da cicatrização. Além disso, a ação das coberturas ou curativos especiais ficara prejudicada, caso sejam aplicados numa ferida cuja limpeza esteja precária, seu leito repleto de exsudação e com presença de tecidos desvitalizados. Um curativo bem feito, portanto, começa com a limpeza correta e o desbridamento de tecidos inviáveis, quando necessário.
A limpeza, tanto do leito quanto dos bordos da lesão e da pele ao redor da ferida, além de renovar as probabilidades de cicatrização, possibilitará a avaliação apropriada, devido a melhor visualização dos tecidos presentes e, ainda a mais perfeita absorção dos medicamentos tópicos utilizados, melhor fixação, adequação e efetividade da cobertura escolhida.
O processo de limpeza, como parte integrante do curativo, visa eliminar os fatores desfavoráveis presentes na ferida e promover sua rápida cicatrização. Por meio de técnicas e procedimentos assépticos, e feita a remoção dos corpos estranhos e drenagem de secreções, exsudatos inflamatórios e demais elementos, que contribuem para a proliferação de microrganismos, retardando a cicatrização. Logo, procedimento de limpeza da ferida também e fundamental para prevenir a contaminação exógena e a infecção da área lesada.
Algumas das soluções utilizadas para a limpeza de feridas são: SF a 0,9%; clorexedina; álcool a 70%; solução de ringer lactato; iodo a 1%; solução a base de PHMB. Dentre esses, o soro e o mais amplamente indicado pelas diversas literaturas para a limpeza, como já visto anteriormente.
Contudo, a técnica de limpeza ideal para uma ferida e aquela que preserva o tecido de granulação, minimiza a dor, os riscos de traumas e infecções e mantem a umidade no leito da lesão ideal, com proteção adequada das bordas e da perilesional.

Texto por: Thalles Binda Ribeiro

Referencias:
Geovanini T. Tratado de feridas e curativos: enfoque multidisciplinar. São Paulo: Rideel;2014

09/11/2020

As feridas crônicas são consideradas como a interrupção da continuidade da pele, apresentando difícil processo de cicatrização e se estendendo por um período maior que 3 meses. Estudos demonstram que as feridas crônicas na maioria das vezes estão relacionadas com outras comorbidades como a hipertensão arterial sistêmica, diabetes e insuficiência venosa.
Tal afecção influencia na qualidade de vida da pessoa acometida, devido as complicações ocasionadas que geram muito sofrimento, como por exemplo: comprometimentos vasculares, dor persistente, infeções, desenvolvimento de outras comorbidades, diminuição ou perda da mobilidade corporal, levando muitas vezes até a limitação das atividades diárias, podendo ocasionar alteração do humor, ou seja, as feridas complexas crônicas podem comprometer tanto a saúde física quanto psicossocial.
Sabe-se que a dor relacionada a ferida crônica é um dos principais fatores para a limitação da atividade física, impactando também na qualidade do sono e repouso, gerando ansiedade, preocupações, estresse, depressão o que pode afetar no relacionamento interpessoal com familiares.
Sendo também configurado como um problema de saúde pública, pois suas complicações causam diversas mudanças na vida do portador e de seus familiares, além dos custos relacionados aos recursos terapêuticos utilizados para garantir um tratamento adequado.
Por isso, é imprescindível que a equipe de saúde atue de forma efetiva na prevenção, promoção de saúde, diagnóstico, tratamento precoce e reabilitação, com o objetivo maior de garantir a saúde do indivíduo, atendendo às suas reais necessidades, promovendo qualidade de vida.

Texto por: Tassia Sabrina Seibel Santana.

REFERÊNCIAS:
LENTSCK, Maicon Henrique et al. Qualidade de vida relacionada a aspectos
clínicos em pessoas com ferida crônica. Rev. Esc. Enferm. USP, n. 52. p. 1-9, 2018.
ALMEIDA, Willian Alburquerque de et al. Fatores associados à qualidade de vida de pessoas com feridas complexas crônicas. Rev Fund Care Online, v.10, n.1, p. 9-16, jan./mar. 2018.

03/11/2020

A polineuropatia diabética, é uma complicação que atinge cerca de 50% dos pacientes diabéticos, levando a uma ulceração nos pés que precedem a 85% das amputações. Diante disso, muito se tem discutido sobre a utilização da ozonoterapia que auxilia a terapia convencional para as úlceras de pé diabéticos sendo considerada uma ferramenta terapêutica complementar que promove a melhora da qualidade de vida de pacientes com pé diabético e reduz a necessidade de amputação do membro acometido. O ozônio é a forma triatômica do oxigênio. É uma molécula altamente reativa, porém instável. Pode ser produzida artificialmente, por geradores medicinal ou industrial ou naturalmente. Pesquisas atuais demonstraram que o ozônio é produzido quando há formação do complexo antígeno-anticorpo no corpo humano, o que comprova que essa molécula é fisiologicamente produzida via sistema imunológico. A terapia com derivados ozonizados como a água e o óleo de girassol ozonizados tem como principais objetivos armazenar o oxigênio ativo do ozônio para posterior utilização sem os riscos da inalação do gás. Os seus objetivos são, além de seu poder antimicrobiano, estimular a formação de novos vasos na região afetada, aumentando a irrigação local, acelerando a formação de tecido de granulação e diminuindo o tempo de cicatrização podendo, ainda, ser uma forma de induzir a adaptação ao estresse oxidativo. É importante ressaltar que o ozônio pode ser utilizado como adjuvante na terapia convencional, já que sua função principal não é substituir os fármacos, mas sim, melhorar os resultados do tratamento clínico e farmacológico.

Texto por: Talia Shultz Wiedenhoeft

REFERÊNCIAS
CARDOSO, Claudia Catelani; FILHO, Edson Dias; PICHARA, Nemer Luís; CAMPOS, Eliane Golla Cristóvão; PEREIRA, Maria Aparecida; FIORINI, João Evangelista. Ozonoterapia Como Tratamento Adjuvante Na Ferida De Pé Diabético. Revista Médica de Minas Gerais. Minas Gerais, 2010, p.442-445. Disponível em: . Acesso em 28 out. 2020.
CRISPIM, Stefane Mariane Rego; RODRIGUES, Maria Luiza Pereira; ALVES, Amanda Ribeiro. Influência Da Ozonioterapia Na Cicatrização De Úlceras Do Pé Diabético. Centro Universitário De Brasília. Brasília, 2019. Disponível em: . Acesso em 28 out. 2020.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA. Pé diabético. Disponível em: . Acesso em 28 out. 2020.

26/10/2020

As plantas são utilizadas pelo homem, desde o inicio dos tempos, para tratamento de diversas doenças e o uso de substancias de origem vegetal ou animal para fins medicinais continua sendo um habito frequente nas culturas dos mais diferentes povos do planeta .
O Aloe vera é uma dos milhares de plantas usadas na medicina naturalista e também na estética, conhecido popularmente como BABOSA, ele pode ser utilizado tanto de suas raízes quanto de sua casca e polpa, ele é característico por um cheiro forte e uma polpa viscosa. Seu uso é se tornou tao positivo que em 2012 , o SUS incluiu, em suas relação de medicamentos essenciais a população (RENAME),o fornecimento de um medicamento fitoterápico a base de Aloe vera.
A popularmente conhecida Babosa papel extremamente funcional na cicatrização de feridas, pequenas e grandes tanto em diâmetro quanto em profundidade, sendo já utilizado em lesões por pressão e tendo um ótimo resultado, com seu uso de forma tópica observou-se que além de ser um excelente anti-inflamatório, ele em tecidos já desinflamados tem o papel de fornecer mais oxigênio, aumentar a vascularização e a produção de colágeno para que o processo de cicatrização aconteça ,assim ocorrendo a multiplicação dos tecidos epiteliais.
Segundo mostrou Brandão ML, et al. (2016), a planta Aloe vera contém um gel em seu parênquima cujo principal substrato cicatricial é a manose-6 fosfato, estimulante proliferativo de fibroblastos, macrófagos e angiogênese, além de possuir a antraquinona, conhecida como componente antibacteriano, antiviral e antifúngico..
Outro estudo satisfatório , feito por Eshghi F, et al. (2010), aplicou, em pacientes submetidos à cirurgia de hemorroidectomia aguda, o gel da planta no pós-operatório, apresentando melhora significativa na dor pós-operatória e na diminuição do consumo de analgésicos, além da considerável melhora na cicatrização.

Texto por: Rafaeli Inoscêncio

REFERÊNCIAS:
Revista ESTIMA- Brasília 2017 - Avaliação da Atividade Cicatricial do Aloe vera em Feridas em Dorso de Ratos
n. 53 (2020): Revista Eletrônica Acervo Saúde (ISSN 2178-2091) | Volume Suplementar 53 | 2020
Efeitos do uso de Aloe Vera na cicatrização de feridas
as plantas curam - Alfons Balbach – 2° edição (São Paulo-1995)

19/10/2020

A hamamélis se caracteriza por seus taninos e suas propriedades adstringentes que se explicam por precipitarem as proteínas das células superficiais das mucosas e tecidos formando revestimentos protetores. Diminuem as secreções e protegem das infecções. Devido a estas propriedades, diminuem a sensibilidade da pele, sendo útil no tratamento de queimaduras. A hamamélis regulariza a circulação, exercendo ação vasoconstritora periférica agindo como vasomotor, favorecendo a circulação de retorno, restabelecendo o equilíbrio entre a circulação arterial e venosa. Age como hemostático em hemorragias de origem capilar. Adstringente, hemostática, anti-inflamatória, vasoprotetor.
Indicado em casos de: Úlceras varicosas, varizes, úlceras de pressão, flebites, diarréia, colite mucosa, hemorróidas, hematêmese, hemoptise, queimaduras, dermatite seborréica, inflamação local da pele e membranas mucosas.

Texto por: Queyte Evellen Santos de Barros

Referências:
BERNARDES, Ana Carolina Machado Mercado et al. Capacitação em fitoterápicos. CETS Campinas –SP, 2015. Disponível em:< saude.campinas.sp.gov.br/saude/programas/fitoterapia/Apostila_Capacitacao_Fitoterapicos.pdf>
PORTO, Lissandra Rocha. Guia de tratamento de feridas. Campinas, 2011. Disponível em :