21/01/2021
O câncer de orofaringe negativo para o papilomavírus humano (HPV) é semelhante ao câncer de boca clinicamente, já que apresentam os mesmos agentes etiológicos (álcool e tabaco). Inicialmente é assintomático.
O câncer de orofaringe positivo para o HPV tem como fator de risco estabelecido o s**o oral, que causa a infecção pelo HPV, principalmente do tipo 16. A região anatômica de predileção é a do Anel de Waldeyer: tonsilas faríngeas (adenoides), tonsilas palatinas (amígdalas) e linguais (base da língua).(OMS, 2017).
Clinicamente, o câncer de orofaringe HPV-positivo costuma se apresentar em estágio avançado, com linfadenopatia cervical. Apesar disto, o câncer de orofaringe HPV-positivo tem taxa de sobrevida de 82% em três anos, enquanto o câncer de orofaringe HPV-negativo tem a taxa de 52% (OMS, 2017). Acredita -se que este melhor prognóstico é devido às diferenças histopatológicas do câncer de orofaringe HPV-positivo em relação ao carcinoma de células escamosas convencional e ao câncer de orofaringe HPV-negativo, já que não há presença de ceratina no câncer de orofaringe HPV-positivo.
O câncer HPV-positivo também responde melhor à radioterapia e quimioterapia, minimizando a morbidade dos pacientes, visto que uma cirurgia mutiladora não se faz necessária para o controle local na maioria dos casos.
Como forma de prevenção, é importante tomar a vacina contra o HPV, usar pr********vo durante o s**o oral, não fumar e controlar o consumo de bebidas alcoólicas.
