24/05/2022
🔰APPENDICITE:
🔰التهاب الزائدة الدودية:
DÉFINITION:
Il s'agit d'une inflammation de l'appendice veriforme (un petit appendice en forme de doigt attaché au caecum juste en dessous de la valve iléocaecale).
🪢CAUSES/ÉTIOLOGIE : -
Le plus courant en chirurgie abdominale d'urgence.
Infections.
Obstruction des matières fécales.
Hyperplagie lymphoïde.
Inflammation et fibrose du côlon.
🌀SIGNES/SYMPTÔMES : -
Douleur abdominale aiguë (6-12 h) dans la région du quadrant inférieur droit.
Anorexie.
Douleur au point de Burney le plus courant (situé à mi-chemin entre l'ombilic et l'épine iliaque antérieure).
Nausées Vomissements.
Fièvre (101 °F).
Signe de Rovsing (palper le quadrant inférieur gauche qui provoque paradoxalement une douleur dans le quadrant inférieur droit.
Constipation.
Distension abdominale.
Sensibilité locale avec pression.
💧PHYSIOPATHOLOGIE : -
En raison d'une infection ou de calculs fécaux et d'une obstruction
↓
Obstruction dans la lumière de l'appendice
↓
Augmenter la pression intra-luminale
↓
Perturber l'approvisionnement en sang
↓
Œdème ou gonflement de l'appendice
↓
Rupture de l'appendice
⭐ÉVALUATION DIAGNOSTIQUE : -
Études de sang Le nombre de globules blancs augmente
Analyse d'urine
Laproscopie
Par signe positif et symptômes
☀️COMPLICATIONS:-
Perforation
Abcès
Péritonite
❄GESTION MÉDICALE:-
Administrer des antibiotiques et des fluides IV jusqu'à ce que la chirurgie soit effectuée.
Des agents analgésiques peuvent être administrés après le diagnostic.
Thérapie par sac de glace.
Emplacement confortable.
⚡GESTION CHIRURGICALE : -
Appendice (retrait de l'appendice).
⚜GESTION DES SOINS INFIRMIERS : -
Soins préopératoires (avant la chirurgie).
Soins peropératoires (pendant la procédure ou la chirurgie).
Soins post-opératoires (AfteMonitor pour les changements de niveau de douleur chirurgie).
1. Soins préopératoires : -
Rassurez le patient et ses proches pour diminuer leur anxiété.
Maintenir le statut d'OBNL.
Administrer des liquides par voie intraveineuse pour prévenir la déshydratation.
Surveillez les changements de niveau de douleur.
Surveiller les signes de rupture d'appendice et de péritonite.
Position allongée sur le côté droit ou en position basse à semi-fowler pour favoriser le confort.
Surveillez les bruits intestinaux.
Appliquez des compresses de glace sur l'abdomen toutes les heures pendant 20 à 30 minutes, comme prescrit.
Administrer des antibiotiques comme prescrit.
2. Soins peropératoires : -
Peignez la zone de la chirurgie avec une solution antiseptique.
Si de petits poils sont présents, nettoyez-les ou enlevez-les.
Maintenir la voie intraveineuse comme prescrit.
Préparez-vous à l'anesthésie, vérifiez toutes les fonctions cardiovasculaires, respiratoires et neurologiques.
Fournir un repos et un sommeil confortables.
Mettez le sac de glace sur le quadrant inférieur droit.
Vérifier et notifier la capacité auditive du patient.
Aide lors du port de vêtements d'hôpital au patient.
Suivez toutes les instructions des chirurgiens.
Transporter le patient en salle de réveil.
Couvre soigneusement avec une couverture.
Déplacez le patient sur une civière.
3. Soins postopératoires : -
Surveiller la température pour des signes d'infection.
Évaluer l'incision pour des signes d'infection tels que rougeur, gonflement et douleur.
Maintenir le statut NPO jusqu'au retour de la fonction intestinale.
Avancez le régime progressivement ou selon la tolérance ou selon les prescriptions lorsque les bruits intestinaux reviennent.
En cas de rupture de l'appendice, attendez-vous à ce qu'un drain de Penros soit inséré, ou l'incision peut être laissée pour guérir à l'envers.
Attendez-vous à ce que le drainage du drain de Penros soit abondant pendant les 2 premières heures.
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