27/05/2026
Εξαιρετική ανάρτηση, επιστημονικά τεκμηριωμένη, του συναδέλφου Γιώργου Χαρίτου, σχετικά με τη χορήγηση παρακεταμόλης μετά από εμβολιασμό έναντι Μηνιγγιτιδόκοκκου Β (εμβόλιο Bexsero).
ΓΙΑ ΤΟ ΒΕΧSERO
Το BEXSERO εχει μπει πια για τα καλα στην ζωη μας και στην παιδιατρικη ρουτινα, αφου αποζημιωνεται και χορηγειται στα βρεφη μεχρι την ηλικια των 2 ετων (3 δοσεις). Οι 2 δοσεις για τις οποιες ρωτατε πολλοι, αφορουν μονο τον catch up εμβολιασμο των μεγαλυτερων παιδιων.
Ειναι σημαντικο να το τονιζουμε :
❗️Μετα την χορηγηση του εμβολιου, ειναι πρακτικα απαραιτητο το μωρακι μας να λαμβανει 3 δοσεις παρακεταμολης (depon, apotel κ.α) εντος του πρωτου 24ωρου.
Αυτο δεν ειναι μια κοινη συσταση, δεν ειναι ενα «εαν θελετε». Ειναι στις επισημες οδηγιες τοσο του ΕΜΑ οσο και της JCVI και γινεται ακριβως για να περιορισει την εντονη δραση ενος ιδιαιτερα ανοσογονου εμβολιου οπως αυτο. Και ΔΕΝ θα πρεπει να παραλειπεται.
Οι δοσεις αυτες ελαχιστοποιουν τοσο τον πονο, αλλα κυριως την αποτομη ανοδο της θερμοκρασιας απο το εμβολιο κατα το πρωτο 24ωρο , ΧΩΡΙΣ να επηρεαζουν την ανοσολογικη απαντηση και την αποτελεσματικοτητα του εμβολιου. Τα ανωτερω ΔΕΝ ισχυουν για την ιμπουπροφαινη (algofren) , για την οποια δεν εχουμε αντιστοιχα δεδομενα, επομενως αυτη πρεπει να αποφευγεται επι αμφιβολιας , αλλα ουτως η αλλως απαγορευεται η χορηγηση της στα μικροτερα βρεφη.
⛔️ Ενα θεμα που συχνα μου αναφερουν γονεις, ειναι οτι εχουν «ακουσει» οτι το εμβολιο μπορει να κανει σπασμους. Με το χερι στην καρδια, μετα απο χιλιαδες δοσεις εμβολιου, εγω προσωπικα δεν εχω παρατηρησει κατι τετοιο.
Να δουμε ομως - με απολυτη ειλικρινεια - τι αναφερει η βιβλιογραφια.
Η πρωτη κλασσικη μελετη ειναι αυτη των Vesikari και συνεργατων απο το μακρινο πια 2012 , η οποια εδειξε οτι υπαρχει ενας πολυ μικρος κινδυνος για εμπυρετους σπασμους μετα το εμβολιο, ο οποιος παρατηρηθηκε ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ σε περιπτωσεις που το BEXSERO συγχορηγηθηκε ταυτοχρονα με το εξαδυναμο εμβολιο ή το εμβολιο του πνευμονιοκοκκου (δηλαδη εγιναν 2 εμβολια μαζι) και που ταυτοχρονα ομως παραλειφθηκαν οι 3 προληπτικες δοσεις παρακεταμολης.
2 χρονια μετα ηρθε η μελετη του Prymula να επιβεβαιωσει ακριβως το ιδιο και να τονισει οτι η παρακεταμολη δεν πρεπει να παραλειπεται σε βρεφη κατω των 2 ετων.
Αυτες οι μελετες εγιναν η βαση για να ξεκινησει η παρακεταμολη προληπτικα τοτε στο Ηνωμενο Βασιλειο που ουτως η αλλως γινοταν 2 και 3 εμβολια μαζι απο την ηλικια των 2 μηνων. Καναμε, λοιπον, το πιο αυτονοητο : Ανατρεξαμε στον MHRA , τα δεδομενα φαρμακοεπαγρυπνησης του Ηνωμενου Βασιλειου. Αυτα επιβεβαιωνουν επισης οτι ο κινδυνος σπασμων ειναι μεν υπαρκτος, αλλα εξαιρετικα σπανιος (1-2 περιπτωσεις ανα 100.000 δοσεις εμβολιου) και εμφανιζονται αποκλειστικα οταν ξεχνουμε την παρακεταμολη.
👉 Να τονισουμε ομως το εξης : Η πιθανοτητα εμφανισης σπασμων ειναι αρρηκτα συνδεδεμενη ΜΟΝΟ με τον ρυθμο ανοδου της θερμοκρασιας λογω του πυρετου, και σε καμια περιπτωση δεν εχει κανει ουτε με τα συστατικα του εμβολιου, ουτε και με νευροτοξικοτητα. Και εκει μας βοηθα τελικα η παρακεταμολη , η οποια πλεον θεωρειται απαραβατος κανονας ασφαλειας κατα την χορηγηση και πολυ δε περισσοτερο κατα την συγχορηγηση.
Αυτα ειναι τα δεδομενα και σας τα παρουσιαζω με πληρη διαφανεια.
(ισως θα ειχε ενδιαφερον καποια στιγμη να συζητησουμε εαν ειναι «καλυτερο» να γινονται 2 εμβολια μαζι - ή να τα κανουμε «ενα-ενα». Εγω ομολογω οτι τα κανω ξεχωριστα, αλλα και η συγχορηγηση ειναι απολυτως σωστη επιστημονικα. Εαν σας ενδιαφερει, μπορουμε να το πουμε και αυτο)
