29/10/2024
המעבדה לפסיכופתולוגיה ניסויית באוניברסיטת חיפה שמחה לשתף בפרסום מחקר חדש שמדגים את ההשפעה המזיקה של בדיקות כפייתיות של הגוף על חוויה של אי ודאות בנוגע לגוף. המחקר בוצע בהובלה של מור בן-זקן לין, דוקטורנטית במעבדה, ובהנחיה של פרופ' נועם ויינבך ובשיתוף פרופ' אייל קלנטרוף מהאוניברסיטה העברית. המחקר פורסם בכתב העת International Journal of Eating Disorders. לינק בו ניתן להוריד את המאמר: http://doi.org/10.1002/eat.24315
מה גילינו בקצרה: א.נשים עם הפרעות אכילה או קושי בדימוי גוף נוטים לבצע בדיקות חוזרות של הגוף, שכוללות פעולות כמו בחינה מרובה של הגוף מול המראה, מישוש, מגע, ומדידת היקפים של הגוף וחלקיו. במחקר הראינו כי בדיקות חוזרות של הגוף במטרה לאסוף מידע על גודל הגוף, יוצרות אפקט פרדוקסלי – במקום להגביר תחושת ודאות בנוגע למידע שנאסף, הן מגבירות חוויה של אי ודאות בנוגע לגוף. בצורה זו, בדיקות גוף מרובות הופכות לפעילות כפייתית שרק מגבירה אי ודאות בנוגע לגוף וכך מובילות לעוד דחף לבדוק את הגוף, מה שיוצר לופ שקשה לצאת ממנו.
ועכשיו באריכות: בדיקות גוף הן מאפיין נפוץ מאוד בא.נשים עם הפרעות אכילה וקושי בדימוי גוף. מודלים קוגניטיביים-התנהגותיים בהפרעות אכילה מתייחסים לבדיקות גוף כביטוי התנהגותי למה שעומד בבסיס של הפרעות אכילה – הערכת יתר של גודל וצורת הגוף על הערך העצמי. עם זאת, הידע המחקרי בנוגע לאופן שבו בדיקות גוף חוזרות משמרות עצמן נותר דל.
לעומת זאת, מחקרים רבים עסקו בבדיקות כפייתיות שנפוצות בהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית (למשל, לבדוק שוב ושוב אם שכחתי את הגז דלוק, או אם נעלתי את הדלת). מחקרים אלו הראו אפקט פרדוקסלי בו ככל שאנשים בודקים יותר, כך הם הופכים פחות בטוחים בנוגע למידע שאספו באמצעות הבדיקה. בצורה זו, בדיקות חוזרות משמרות עצמן במעגל אכזרי (יותר בדיקה -> יותר אי ודאות -> יותר בדיקה).
במחקר שלנו בחנו בפעם הראשונה האם אפקט דומה מתקיים עבור בדיקות חוזרות של הגוף. במסגרת המחקר, נבדקות נכנסו לחדר ניסוי עם מראת גוף. הן שמעו הוראות מוקלטות שהנחו אותן לבדוק שש איברי גוף באופן סדרתי, ואז התבקשו לדווח מה האיבר האחרון שבדקו (כך ידענו לבחון את הדיוק בזיכרון שלהן). מיד אחר כך (וזה החלק החשוב) הן נשאלו עד כמה הן בטוחות שזה האיבר האחרון שבדקו (כך בחנו את מידת הוודאות שלהן). מרגע זה, הקבוצות התפצלו. קבוצה אחת המשיכה בבדיקות חוזרות של גודל וצורת הגוף, באופן שמחקה בדיקות גוף בהפרעות אכילה. קבוצה שנייה עברה לבדוק חפץ ניטראלי (משאית צעצוע). בסוף תהליך, הנבדקות בשתי הקבוצות התבקשו שוב לבדוק שש איברי גוף, לדווח איזה איבר בדקו אחרון ומהי מידת הודאות בנוגע לתשובה. התוצאות הראו כי בעוד שכל הנבדקות הצליחו לזכור מה האיבר האחרון שבדקו (משימה מאוד פשוטה, רק לזכור איבר אחרון), מידת הודאות בנוגע לזיכרון ירדה באופן דרמטי רק בקרב הקבוצה שביצעה בדיקות חוזרות של הגוף. כלומר, למרות שלא הייתה פגיעה בזיכרון, בדיקות חוזרות של הגוף הובילו לירידה משמעותית בתחושת הוודאות. במילים אחרות- למרות שהנבדקות זכרו היטב איזה איברים בדקו, הבדיקות החוזרות של הגוף גרמו להן להרגיש הרבה פחות בטוחות ביכולתן לסמוך על המידע שזכרו לגבי לגופן.
יש למחקר כמה השלכות קליניות. ראשית, בטיפול בא.נשים שעוסקות בבדיקות גוף מרובות, כדאי למטפלות להסביר את המנגנון דרכו בדיקות גוף חוזרות ונשנות יוצרות מעגל שקשה לצאת ממנו - הבדיקות המרובות של הגוף מגבירות חוויה של אי ודאות בנוגע למידע שנאסף, מה שמתדלק את הדחף להמשיך לבדוק את הגוף, וכך אי הוודאות גוברת עוד יותר, וחוזר חלילה. שנית, תוצאות המחקר מצביעות על כך שיש חשיבות לבדוק דרכים להתמודד עם אי ודאות בנוגע לגוף, גם מבלי לבצע פעולת בדיקה. למשל, טכניקות מיינדפולנס שיאפשרו לשהות עם אי הודאות מבלי לפעול את הדחף לבדוק את הגוף שוב ושוב.