20/10/2026
בדיקת MRI לב לאחר קורונה: האם הנגיף באמת מותיר נזק דלקתי מתמשך בשריר הלב?
מאז פרוץ מגפת הקורונה התעורר חשש כי זיהום בנגיף הקורונה עלול לגרום לדלקת סמויה בשריר הלב (Myocarditis), להותיר פגיעה מתמשכת ואף להוביל להתפתחות אי ספיקת לב.
מחקר פרוספקטיבי חדש מאוניברסיטת הונג קונג, שפורסם בכתב העת Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance, בחן האם הפגיעה הלבבית לאחר קורונה חמורה יותר מזו המופיעה בעקבות זיהומים נגיפיים נשימתיים אחרים.
במחקר השתתפו 152 מחלימים, מתוכם 112 מחלימי קורונה שטופלו בקהילה ו-40 מחלימים שאושפזו בעקבות זיהומים נגיפיים אחרים, בהם שפעת, RSV ורינו וירוס.
המשתתפים עברו שלוש בדיקות MRI לב: בתוך שבועיים מההחלמה, לאחר שלושה חודשים ולאחר שנה.
הבדיקות כללו הערכת תפקוד הלב, מיפוי T1 ו-T2, מדידת הנפח החוץ תאי (ECV), האדרה מאוחרת בגדוליניום (LGE) ורצפי T2-STIR. בנוסף נבדקו סמנים ביוכימיים, בהם טרופונין ו-NT-proBNP.
התוצאות היו מעניינות: בכל שלוש נקודות הזמן לא נמצאו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין הקבוצות במדדי תפקוד הלב, במדדי MRI המעידים על דלקת ובקריטריוני Lake Louise המעודכנים משנת 2018 (p>0.05).
המשמעות הקלינית היא שבאוכלוסייה שנבדקה, קורונה לא נקשרה לתגובה דלקתית חמורה יותר בשריר הלב בהשוואה לזיהומים נגיפיים נשימתיים אחרים.
עם זאת, המחקר אינו שולל פגיעה לבבית לאחר קורונה. גודל המדגם וההבדלים בין הקבוצות מחייבים זהירות בהכללת התוצאות.
מבחינה מעשית, הממצאים תומכים בשימוש ממוקד ב-MRI לב כאשר קיים חשד קליני למיוקרדיטיס פעילה, ולא בבדיקות סקר שגרתיות לכל מחלימי הקורונה.
הסיכום עניין אותך? תוכל לקרוא את כולו בקישור הבא:
https://www.auntminnie.com/subspecialties/cardiovascular-radiology/cardiac-imaging/article/15837817/mri-shows-no-ties-between-covid-future-heart-inflammation
