27/08/2026
南健太郎先生、佐藤希美先生が心房性機能性僧帽弁閉鎖不全症に関する論文を『European Heart Journal - Cardiovascular Imaging』に発表
詳 細
心房性機能性僧帽弁閉鎖不全症(AFMR)は、左室の形態・機能異常を伴わずに左房および僧帽弁輪の拡大によって生じる機能性MRの一亜型であり、その逆流弁口は楕円形を呈するため、ガイドラインが推奨する指標では重症度が過小評価される可能性があります。本研究は、中等症以上のAFMR患者を対象とした国内多施設レジストリ(REVEAL-AFMR)において心エコー図の中央解析を行い、心尖部二腔像と四腔像の縮流部幅(VCW)の平均値であるbiplane法によるVCW(Bi-VCW)の予後予測能を検証しました。423例(平均77歳、女性52%)において、VCWは計測断面により大きく異なり、逆流弁口が非円形であることが示唆されました。中央値2.9年の追跡で39%が全死亡・心不全入院・僧帽弁介入の複合エンドポイントに至り、時間依存性ROC曲線、Kaplan–Meier曲線、および多変量Cox比例ハザードモデルのいずれにおいてもBi-VCWの予後予測能が示され、ガイドラインが推奨する従来指標よりも優れていることが示されました。本研究は、Bi-VCWがAFMRの逆流弁口の形態を反映しうる簡便かつ再現性の高い指標であり、リスク層別化における第一の指標となりうることを示しています。本研究は2026年に国際科学雑誌『European Heart Journal - Cardiovascular Imaging』に発表されました。
論文名
Prognostic Impact of Biplane Vena Contracta Width in Patients with Atrial Functional Mitral Regurgitation
著者名
Kentaro Minami, Kimi Sato, Tomoko Machino-Ohtsuka, Taiji Okada, Tomohiro Kaneko, Naoki Hoshino, Yuki Izumi, Mitsuhiko Ota, Kaoruko Sengoku, Ryo Nishikawa, Nahoko Kato, Takahiro Sakamoto, Noriko Eguchi, Masaru Obokata, Maiko Senoo, Yoshihito Saijo, Masashi Amano, Yukio Sato, Yohei Ohno, Yukio Abe, Kojiro Morita, Takahisa Inaba, Yu Yamada, Naoto Kawamatsu, Masayoshi Yamamoto, Tomoko Ishizu, Nobuyuki Kagiyama
掲載雑誌
European Heart Journal - Cardiovascular Imaging doi: 10.1093/ehjci/jeag157.
■筑波大学医学医療系循環器内科
http://www.md.tsukuba.ac.jp/clinical-med/cardiology/