Dr. Héctor Meza Izquierdo Angiologo y Cirujano Vascular

15/02/2026

03/02/2026

EL RIÑÓN NO AVISA… HASTA QUE YA ES TARDE
CUANDO FALLA, LA VIDA DEPENDE DE DIÁLISIS… Y HOY ESTAMOS DESPROTEGIDOS.

El riñón no duele. Cuando aparecen síntomas, el daño ya suele estar avanzado.
Dato real:
En México, aproximadamente 1 de cada 10 adultos tiene daño renal y no lo sabe. Las causas más comunes son diabetes, presión alta, mala alimentación y automedicación.
¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA?
Es el daño progresivo e irreversible de los riñones. Al inicio no da síntomas. Cuando el riñón deja de funcionar, se necesita diálisis para seguir con vida.
¿QUÉ DAÑA MÁS AL RIÑÓN?
- Diabetes y presión mal controladas. Refrescos, exceso de sal y comida ultraprocesada. Medicamentos mal usados. Productos “naturistas” sin control. No revisarse a tiempo
MEDICAMENTOS QUE PUEDEN DAÑAR EL RIÑÓN (NO TE AUTOMEDIQUES)
Antiinflamatorios (AINES): ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno, ketorolaco. Antibióticos: amikacina, gentamicina. Esteroides para dolor o artritis: prednisona, dexametasona. Muchos productos “naturistas” contienen esteroides ocultos.
JUGOS VERDES
No deben tomarse diario. El exceso puede causar piedras en el riñón y alteraciones por potasio. No “desintoxican” el riñón.
ALIMENTACIÓN QUE PROTEGE AL RIÑÓN
Evita refrescos, pan dulce, frituras, exceso de sal. Prefiere agua natural, comida casera y porciones moderadas.
¿QUÉ ES LA DIÁLISIS?
Diálisis peritoneal: se introduce líquido en la cavidad abdominal (aprox. 2 litros por intercambio).
Hemodiálisis: la sangre se limpia con una máquina 3 veces por semana. Requiere catéter o fístula arteriovenosa.

NUESTRA REALIDAD EN PAPANTLA

No contamos con un hospital moderno con insumos, tecnología y especialistas. Estamos desprotegidos y necesitamos un nuevo hospital digno.
No hay nefrólogo, Angiólogo y cirujano vascular , no hay un servicio especial de nefrología. No hay máquinas de hemodiálisis. Faltan insumos para diálisis peritoneal y se necesita capacitar a familiares por que hay mucho riesgo de infecciones como peritonitis.
Los pacientes son tratamos por medicina interna .

IMPACTO ECONÓMICO Y FAMILIAR DE LA ENFERMEDAD RENAL.

La enfermedad renal crónica no solo afecta al paciente, también impacta de manera profunda a toda la familia.
- Aumentan los gastos médicos: consultas, medicamentos, estudios, traslados y diálisis. Muchas familias destinan gran parte de sus ingresos al cuidado del paciente. El paciente puede perder su capacidad para trabajar, disminuyendo el ingreso familiar. Un familiar suele convertirse en cuidador, dejando de trabajar o estudiar. Se genera desgaste emocional, estrés, ansiedad y depresión en el paciente y su familia. La diálisis implica tiempo, traslados frecuentes y cambios drásticos en la dinámica familiar.
Cuando no existen hospitales equipados cerca, como ocurre actualmente en nuestra región, el impacto económico y emocional es aún mayor, obligando a las familias a viajar a otros municipios, con mayores gastos y riesgos.
Por eso, prevenir el daño renal, detectarlo a tiempo y contar con hospitales modernos no solo salva riñones: protege a las familias y a la economía del hogar.

MENSAJE FINAL PARA LA POBLACIÓN ñ.

El riñón no avisa. No te automediques. Desconfía de “milagros”. Revísate una vez al año.
Comparte esta información.
El Nefrólogo es el médico especialista en tratar estos casos y llevar un protocolo completo para cada paciente.

Dr. Héctor Meza Izquierdo.
Angiólogo y Cirujano Vascular
Maestro en Ciencias Medicas.
Cirujano de Trasplante Renal

BIBLIOGRAFÍA Y GUÍAS MÉDICAS (ACTUALIZADAS).

• Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. (2024). KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International, 105(Suppl 4S), S117–S314. https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018

• Levin, A., et al. (2024). Executive summary of the KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International, 105(4), 684–701.

• American Diabetes Association Professional Practice Committee. (2025). Chronic Kidney Disease and Risk Management: Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care, 48(Suppl 1), S239–S260.

• de Boer, I. H., et al. (2022). Diabetes Management in Chronic Kidney Disease: A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and KDIGO. Kidney International, 102(5), 974–989.

• National Kidney Foundation. (2024). Hemodialysis (Patient education). Last updated April 26, 2024.

• National Kidney Foundation. (2024). Home Dialysis (Patient education handout).

16/01/2026

SOY DIABÉTICO, ME PONGO INSULINA… ¿POR QUÉ A VECES MI AZÚCAR NO BAJA?¿SERÁ QUE TENGO RESISTENCIA A LA INSULINA?

Esta es una duda muy frecuente en personas con diabetes. A continuación te explicamos de forma clara, sencilla y con respaldo médico qué es la resistencia a la insulina y cómo se maneja actualmente.

¿QUÉ ES LA RESISTENCIA A LA INSULINA?

La resistencia a la insulina significa que el cuerpo sí produce insulina, pero no la utiliza de forma adecuada.
Imagina que la insulina es una llave y las células son una cerradura dura: la llave está, pero no abre bien, por lo que el azúcar se queda elevada en la sangre.
Esto es muy común en la diabetes tipo 2 y no es culpa del paciente.

MITOS Y REALIDADES

Mito: “Si ya me pongo insulina y no me baja el azúcar, ya no hay solución.”
Realidad: Sí hay solución. Muchas veces es necesario combinar tratamientos y mejorar hábitos.
Mito: “La insulina daña los ojos o los riñones.”Realidad: La insulina NO daña los órganos. El daño ocurre cuando el azúcar permanece elevada durante muchos años.
Mito: “Usar insulina significa que estoy muy grave.”
Realidad: En muchos casos la insulina se usa para proteger el cuerpo y evitar complicaciones.

MEDICAMENTOS UTILIZADOS ACTUALMENTE EN MÉXICO(Siempre indicados y ajustados por el médico tratante).

Metformina.
Inhibidores SGLT2: dapagliflozina, empagliflozina.
Agonistas GLP-1: semaglutida, liraglutida, dulaglutida.
Tirzepatida. agonista dual de los receptores GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa) y GLP-1 (péptido similar al glucagón-1).

Insulina.

RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE
Reducir refrescos, bebidas azucaradas y pan dulce.
Comer más verduras, proteína y tomar agua simple.
Caminar al menos 30 minutos al día.
Tomar los medicamentos diariamente como fueron indicados.
No suspender ni modificar tratamientos sin consultar a su médico.

MENSAJE FINAL.

La resistencia a la insulina sí se puede controlar.
La clave es combinar medicamentos adecuados, alimentación saludable, actividad física y constancia para evitar complicaciones y vivir mejor.

GUÍAS Y BIBLIOGRAFÍA

American Diabetes Association. (2025). Standards of care in diabetes—2025. Diabetes Care, 48(Supplement 1), S1–S350. https://doi.org/10.2337/dc25-SINTDavies, M. J., Aroda, V. R., Collins, B. S., et al. (2024).

Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2024. A consensus report by the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetologia, 67(9), 1513–1551. https://doi.org/10.1007/s00125-024-06032-0Frías, J. P., Davies, M. J., Rosenstock, J., et al. (2021).

Tirzepatide versus semaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SURPASS-2). New England Journal of Medicine, 385(6), 503–515. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2107519
Zinman, B., Wanner, C., Lachin, J. M., et al. (2023). Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes.

New England Journal of Medicine, 389(1), 45–56. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2301427

13/01/2026

ENVEJECER CON DIGNIDAD:

CUIDAR LAS ARTERIAS ES CUIDAR LA VIDA.
Envejecer no es una enfermedad.
Es un proceso natural de la vida que todos, si tenemos la fortuna de vivir lo suficiente, vamos a experimentar.

Lo que sí marca la diferencia es cómo llegamos a la vejez.

Hoy muchas personas viven más años, pero llegan con infartos, eventos cerebrovasculares, diabetes complicada, dolor al caminar o amputaciones.
Y no es solo por la edad.
Es por daño silencioso y progresivo en las arterias a lo largo de los años

Las arterias: las verdaderas carreteras de la vida

El corazón impulsa la sangre, pero son las arterias las encargadas de llevar oxígeno y nutrientes a cada órgano del cuerpo:
cerebro, corazón, riñones, músculos, piel y piernas.

Mientras las arterias están sanas, el organismo funciona adecuadamente.
Cuando se dañan, todo el cuerpo empieza a deteriorarse.

El envejecimiento arterial: un proceso silencioso

Con el paso del tiempo, las arterias envejecen junto con nosotros. De manera lenta y casi imperceptible pueden:
• Perder elasticidad
• Endurecerse
• Inflamarse
• Acumular grasa y calcio en sus paredes.
Este proceso, conocido como arterioesclerosis, puede avanzar durante años sin causar síntomas. Muchas personas se sienten “bien” hasta que el daño ya es importante.

Cuando las arterias se enferman, aparecen las enfermedades crónico-degenerativas

El daño vascular progresivo está directamente relacionado con enfermedades que aumentan con la edad, como:
Hipertensión arterial.
Diabetes mellitus y sus complicaciones
Infarto del corazón.
Evento cerebrovascular (derrame).
Insuficiencia renal.
Enfermedad arterial de las piernas (dolor al caminar, heridas que no cicatrizan).
Amputaciones.
Deterioro cognitivo y demencia vascular.
Estas enfermedades no aparecen de un día para otro. Son el resultado de años de descuido, malos hábitos y falta de prevención.

Una idea equivocada muy común

“Es normal enfermarse porque ya estoy grande”.

No es normal.
Lo que no es normal es llegar a la vejez con arterias dañadas por falta de prevención y control.

La edad por sí sola no causa infartos, derrames ni amputaciones.
El daño vascular no tratado, sí.

Envejecer con dignidad: el verdadero objetivo

Envejecer con dignidad significa:
• Caminar sin dolor
• Mantener la independencia
• Evitar hospitalizaciones innecesarias
• Conservar la movilidad
• No depender de otros para actividades básicas
• Disfrutar la vida y la familia
La vejez no debería ser sinónimo de sufrimiento, discapacidad o pérdida de autonomía.

¿Qué podemos hacer para cuidar nuestras arterias?

La prevención vascular es posible y efectiva si se inicia a tiempo:
• Controlar la presión arterial, la glucosa y el colesterol
• Evitar el tabaquismo
• Mantener una alimentación saludable
• Realizar actividad física regular, adaptada a la edad
• Mantener un peso adecuado
• Dormir bien y manejar el estrés
• No automedicarse
• Acudir a revisiones médicas periódicas, especialmente a partir de los 40–50 años
• No ignorar síntomas como dolor al caminar, calambres, frialdad en los pies o heridas que no cicatrizan.
Prevenir siempre será más sencillo, más económico y más humano que tratar complicaciones avanzadas.

Reflexión final

Cuidar las arterias es cuidar la vida.
Es proteger el corazón, el cerebro, los riñones y las piernas.

La medicina moderna nos permite vivir más años.
El verdadero reto ahora es vivir esos años con salud, movilidad y dignidad.
Envejecer con dignidad no es un privilegio:
es una decisión que empieza hoy.

Dr. Héctor Meza Izquierdo
Especialista en Angiología y Cirugía Vascular Papantla.

12/01/2026

ARTRITIS: NO ES SOLO DOLOR NI SOLO DE LA EDAD.
UNA ENFERMEDAD QUE AFECTA ARTICULACIONES,LA CIRCULACIÓN , EL TRABAJO Y LA FAMILIA.

¿Qué es la artritis?
La artritis es la inflamación de una o varias articulaciones, que provoca dolor, rigidez, hinchazón y limitación del movimiento.
La artritis no es una sola enfermedad, existen muchos tipos diferentes.

¿Solo los adultos mayores la padecen?
No. La artritis puede presentarse en jóvenes, adultos e incluso en niños.
Las formas inflamatorias y autoinmunes suelen iniciar en edades tempranas y pueden ser más agresivas si no se tratan a tiempo.

Tipos más frecuentes:
• Osteoartritis
• Artritis reumatoide
• Lupus y otras enfermedades autoinmunes
• Gota
• Artritis infecciosa y asociada a psoriasis

¿Cuándo la artritis es más delicada o grave?
Cuando inicia a edad temprana, es inflamatoria o autoinmune, no recibe tratamiento oportuno, se acompaña de vasculitis,
daño vascular, dolor nocturno, rigidez prolongada, fatiga intensa o aparecen úlceras y cambios de color en manos o pies.

Relación con las enfermedades vasculares:
La inflamación crónica daña las arterias, acelera la arteriosclerosis y aumenta el riesgo de infartos,
derrames cerebrales y enfermedad arterial de las piernas.
Impacto en la vida diaria:
Laboral:
• Disminuye el rendimiento
• Provoca incapacidades
• Puede llevar a jubilación temprana
Económico:
• Gastos médicos continuos
• Medicamentos de largo plazo
• Pérdida de ingresos
Familiar:
• Dependencia física
• Carga emocional
• Cambios en la dinámica familiar

Rol del reumatólogo:
Diagnostica el tipo de artritis, indica el tratamiento adecuado y controla la inflamación,
evitando el daño articular y de órganos.

Rol del angiólogo y cirujano vascular:
Evalúa la circulación, detecta vasculitis y daño arterial, y previene complicaciones como úlceras,
trombosis o amputaciones.

Tratamiento médico: un mensaje muy importante para la población
Existen diferentes medicamentos para tratar la artritis, como antiinflamatorios,
analgésicos, esteroides y otros tratamientos especializados.
Estos medicamentos pueden ser muy útiles, pero también pueden tener efectos secundarios
si se usan sin supervisión médica.

La automedicación puede causar:
• Daño al estómago, riñones o hígado
• Aumento de la presión arterial y del azúcar
• Retención de líquidos
• Infecciones
• Empeoramiento de la enfermedad

Por eso, ningún medicamento para la artritis debe tomarse sin indicación médica.
Cada paciente necesita un tratamiento específico según el tipo de artritis y su estado de salud.

¿Qué es una alimentación antiinflamatoria?
Es una forma de comer que ayuda a disminuir la inflamación del cuerpo,
proteger las articulaciones y cuidar las arterias.
No es una dieta complicada ni costosa.

Alimentos que se recomienda CONSUMIR más:
• Verduras y frutas frescas
• Pescado (atún, sardina, salmón)
• Aceite de oliva
• Frijoles, lentejas y garbanzos
• Nueces y semillas
• Agua natural

Alimentos que se recomienda EVITAR o reducir:
• Azúcar y refrescos
• Pan dulce, galletas y harinas refinadas
• Frituras y comida rápida
• Embutidos
• Exceso de sal
• Alcohol en exceso

Mensaje final:
La artritis no es normal ni exclusiva de la edad.
No se automedique.
Detectarla y tratarla a tiempo, con supervisión médica y buenos hábitos,
protege la movilidad, el trabajo, la economía y la familia.

Referencias bibliográficas
Firestein, G. S., Budd, R. C., Gabriel, S. E., McInnes, I. B., & O’Dell, J. R. (2021). Kelly and Firestein’s textbook of rheumatology (11th ed.). Elsevier.

Libby, P., Ridker, P. M., & Maseri, A. (2022). Inflammation and atherosclerosis. Circulation, 146(5), 368–380.

Aviña-Zubieta, J. A., Choi, H. K., Sadatsafavi, M., Etminan, M., Esdaile, J. M., & Lacaille, D. (2018). Risk of cardiovascular mortality in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis & Rheumatology, 70(6), 838–845.

Herrington, W., Lacey, B., Sherliker, P., Armitage, J., & Lewington, S. (2019). Epidemiology of atherosclerosis. Circulation Research, 124(2), 181–193.

Weyand, C. M., & Goronzy, J. J. (2020). Medium- and large-vessel vasculitis. New England Journal of Medicine, 383(7), 649–662.

12/01/2026

Hoy se cumplen 9 años compartiendo información médica con la convicción de que una población informada puede vivir más y mejor.

En este tiempo he visto de cerca el rostro real de las enfermedades crónico-degenerativas: diabetes, hipertensión, enfermedades del corazón, del cerebro y de las piernas. Enfermedades que no duelen al inicio, que avanzan en silencio y que, cuando no se atienden a tiempo, dejan consecuencias devastadoras: amputaciones, infartos, diálisis, discapacidad y familias enteras afectadas.

En Papantla y en muchas regiones de México, estas enfermedades crecen cada día, mientras muchas personas no saben que están enfermas o no tienen acceso oportuno a atención médica especializada. Esto no solo es un problema individual, es un problema social y de salud pública.

Como médico, he sentido la responsabilidad de hablar claro, de prevenir antes que lamentar y de alzar la voz por algo que es urgente: necesitamos un sistema de salud más fuerte, más humano y con mayor capacidad de respuesta, especialmente en comunidades como la nuestra.

La salud no debería depender de la suerte, del dinero ni de la distancia.
Invertir en prevención, infraestructura, medicamentos y personal médico no es un lujo: es una necesidad y una obligación.

Gracias a quienes durante estos 9 años han confiado, leído, preguntado y compartido. Seguiré informando, educando y señalando lo que duele, porque callar también enferma.

Por Papantla, por Veracruz y por México:
la salud debe ser una prioridad real.

22/12/2025

“Insulina: la llave de tu energía — Mitos y realidades que todo paciente diabético debe conocer”

¿Qué es la insulina y dónde se produce?

La insulina es una hormona esencial producida por las células beta del páncreas ubicadas en los islotes de Langerhans. Su función principal es permitir que la glucosa (azúcar) entre a las células para producir energía. Sin insulina, la glucosa se acumula en la sangre y no nutre a tus tejidos.

En personas sin diabetes:
• El páncreas detecta el aumento de glucosa después de comer.
• Libera insulina en proporción adecuada para que la glucosa entre a músculo, hígado y grasa.
• Mantiene niveles de glucosa en sangre dentro de rangos saludables.

¿Qué ocurre en la diabetes?

Diabetes Tipo 1:
El sistema inmunitario destruye las células beta pancreáticas y deja de producir insulina. Por eso estas personas siempre necesitan insulina exógena, porque sin ella no hay forma de mover la glucosa a las células.

Diabetes Tipo 2:
El cuerpo produce insulina, pero las células del cuerpo no responden correctamente —esto se llama resistencia a la insulina— y con el tiempo el páncreas no es capaz de producir suficiente para compensar.

En ambos casos, el resultado es hiperglucemia crónica ( azúcar elevada), que puede dañar ojos, riñones, corazones y nervios si no se controla.

!Mitos y Realidades sobre la Insulina!

Realidad: La insulina no es una cura, sino un tratamiento eficaz para mantener niveles seguros de glucosa y prevenir complicaciones.

Mito: “Si empiezo insulina ya no podré dejar de usarla.” — No necesariamente; en algunos pacientes con tipo 2 la necesidad puede cambiar con el tiempo y con control metabólico.

Realidad: La insulina reemplaza lo que tu cuerpo ya no puede producir o utilizar bien, ayudando a que cada alimento se transforme en energía y no en azúcar elevada en sangre.
Mito: “La insulina hace daño o empeora la diabetes.” — Falso. El daño ocurre por glucosa alta no controlada, no por la insulina administrada adecuadamente.

Mensaje Final para la población

La insulina es una herramienta amiga, no una enemiga.
No es signo de “fracaso” ni algo peligroso: es vida y calidad de vida cuando se necesita.
Aprender a usarla con seguridad ayuda a vivir saludable, con menos complicaciones y más energía.

Bibliografía Científica Reciente y de Sustento
1. Tegegne BA et al. A critical review on diabetes mellitus type 1 and type 2… Frontiers in Endocrinology. 2024 — Revisión actualizada sobre fisiología, secreción de insulina y disfunción en diabetes.
2. International Diabetes Federation (IDF). Entender la insulina y diabetes. Sitio oficial. — Explicación clara de producción y función de insulina en salud y diabetes.
3. Diabetes.org – American Diabetes Association. Insulin Resistance and Diabetes. — Conceptos actuales de resistencia a la insulina y progresión de la diabetes.
4. Diabetrics.com. Qué es la insulina, dónde se produce y cuál es su función. (2023) — Fisiología básica de insulina en salud.

18/12/2025

LA DIABETES NO ES SOLO AZÚCAR ALTA:

es una enfermedad que daña todo el cuerpo

Mensaje dirigido a la población:

En Papantla y la región vemos cada vez más personas con diabetes mal controlada. Muchos creen que el problema es solo el nivel de azúcar, pero la realidad es mucho más grave.

La diabetes, cuando no se controla adecuadamente, daña las arterias, sobre todo las de las piernas, haciendo que la sangre no llegue bien a los pies.
Esto provoca:
• Heridas que no cierran
• Úlceras en los pies
• Infecciones frecuentes
• Dolor al caminar o incluso en reposo
• Cambios de color en los dedos
• Pérdida de sensibilidad

A esto se le llama pie diabético, y no aparece de un día para otro: es el resultado de años de daño silencioso en las arterias.

Cuando la sangre no llega, el tejido muere… y en muchos casos la única opción termina siendo la amputación, primero de dedos, luego del pie o incluso de la pierna.

Pero el daño no se queda solo en los pies
La misma diabetes que daña las piernas también afecta otros órganos vitales:
👁️ Ojos → Retinopatía diabética (riesgo de ceguera)
❤️ Corazón → Infartos, insuficiencia cardíaca
🧠 Cerebro → Derrames cerebrales
🩺 Riñones → Enfermedad renal crónica y diálisis

Muchas personas no sienten nada hasta que el daño ya es grave.

Mensaje:

No espere a que aparezca una herida.
No normalice el dolor al caminar ni la hinchazón.
No piense que “es normal por la edad o la diabetes”.

El angiólogo y cirujano vascular es el médico especialista en las arterias, las venas y la circulación, y es quien puede detectar el problema a tiempo, evitar amputaciones y salvar extremidades.

Mensaje dirigido a la comunidad médica

En la práctica cotidiana observamos un alto número de pacientes diabéticos mal controlados, con daño vascular avanzado, predominantemente femoropoplíteo y tibial, que llegan tardíamente con:
• Isquemia crítica
• Úlceras infectadas
• Necrosis
• Sepsis localizada
• Necesidad de amputaciones mayores y menores

Muchos de estos pacientes no fueron valorados oportunamente desde el punto de vista vascular, a pesar de presentar síntomas de enfermedad arterial periférica:
• Claudicación intermitente
• Dolor nocturno
• Cambios tróficos
• Disminución o ausencia de pulsos
• Úlceras de mala evolución

La diabetes debe entenderse como una enfermedad sistémica aterotrombótica, no solo metabólica.

La evidencia clínica demuestra que la valoración temprana por Angiología y Cirugía Vascular permite:
• Diagnóstico oportuno de enfermedad arterial periférica
• Estratificación de riesgo de amputación
• Manejo médico vascular integral
• Revascularización (cuando es posible)
• Disminución significativa de amputaciones
• Mejor pronóstico funcional y de supervivencia.

El pie diabético no es solo una herida.
Es una manifestación tardía de enfermedad vascular avanzada.
La referencia temprana sí cambia el pronóstico.

Mensaje final para todos

La diabetes sí se puede controlar,
las amputaciones sí se pueden prevenir,
pero el tiempo es vital.

Una herida en el pie de un diabético es una urgencia vascular, no solo dermatológica o infecciosa.

Acudir a tiempo con el angiólogo y cirujano vascular puede marcar la diferencia entre conservar una pierna o perderla, entre vivir con calidad o con discapacidad.

Un llamado urgente

Cada vez veo más personas con diabetes llegar cuando el daño ya es profundo.
No llegan tarde a consulta… llegan tarde a salvar su pierna y su vida.

La diabetes no solo es azúcar alta: destruye las arterias en silencio.
Empieza con una herida pequeña y termina, muchas veces, en una amputación.

Y una amputación no afecta solo al paciente:
rompe la economía familiar, cambia la dinámica del hogar y deja secuelas físicas y emocionales para siempre.

Lo más doloroso es saber que muchos de estos casos se pudieron evitar.
Una herida en el pie de un diabético nunca es algo simple.

Todavía estamos a tiempo, pero el tiempo no espera.

Cuidar la circulación es cuidar la vida.

16/12/2025

OSTEOPOROSIS

Una enfermedad muy común, delicada, subdiagnosticada y con consecuencias graves

La osteoporosis es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en el mundo y, paradójicamente, una de las menos atendidas. Afecta principalmente a mujeres, pero también a hombres, y su mayor peligro es que no produce síntomas hasta que ocurre una fractura. Por ello se le conoce como la enfermedad silenciosa.

El problema no es solo la fragilidad del hueso, sino el impacto en cascada que genera una fractura, especialmente en adultos mayores: cirugía, inmovilidad prolongada, pérdida de la independencia, depresión, y un aumento significativo del riesgo de trombosis venosa profunda, tromboembolia pulmonar, infecciones respiratorias y mortalidad. Una fractura de cadera, por ejemplo, puede marcar un antes y un después en la vida de una persona y su familia.

A pesar de esto, existe poco interés preventivo en la población y, en muchos casos, una búsqueda insuficiente por parte del sistema de salud, lo que convierte a la osteoporosis en un problema de salud pública subestimado.

¿Por qué es más frecuente en mujeres?

La osteoporosis es más común en mujeres debido principalmente a los cambios hormonales. Los estrógenos protegen al hueso; al llegar la menopausia, su disminución acelera la pérdida de masa ósea de forma importante, sobre todo en los primeros años. Además, las mujeres tienen un menor pico de masa ósea y una mayor esperanza de vida, lo que aumenta el riesgo acumulado.

¿Y en los hombres?

Los hombres también pueden desarrollar osteoporosis, pero suele diagnosticarse tarde. Cuando ocurre una fractura, el pronóstico suele ser peor. En ellos, la osteoporosis con frecuencia está asociada a otras causas como hipogonadismo, uso crónico de corticoides, alcoholismo, tabaquismo o enfermedades crónicas, por lo que siempre debe buscarse la causa.

Diagnóstico: la clave está en buscarla a tiempo

La densitometría ósea (DEXA) es el estudio fundamental. Es sencillo, indoloro y permite detectar osteoporosis antes de que ocurra una fractura. Se evalúa principalmente la columna lumbar y la cadera, y en algunos casos el antebrazo.

Detectar osteoporosis a tiempo salva movilidad, independencia y años de vida con calidad.

Tratamiento: mucho más que calcio

El tratamiento moderno de la osteoporosis se basa en prevenir fracturas, no solo en mejorar números.

Medidas básicas (para todos):
• Actividad física regular (caminar, ejercicios de fuerza y equilibrio)
• Aporte adecuado de calcio, preferentemente con alimentos
• Vitamina D (muy frecuentemente deficiente)
• Prevención de caídas en casa y en la vía pública

Estas medidas son esenciales, pero en muchos pacientes no son suficientes.

Medicamentos que sí reducen fracturas

Hoy contamos con tratamientos eficaces y seguros:

Bifosfonatos

Son los más utilizados.
• Pueden tomarse en tabletas semanales o mensuales
• O aplicarse en inyección intravenosa anual
Reducen significativamente fracturas de columna y cadera.

Denosumab
• Inyección subcutánea cada 6 meses
• Muy útil en personas con intolerancia a bifosfonatos o alto riesgo
Debe mantenerse bajo supervisión médica continua.

Terapias que forman hueso (casos severos)
• Medicamentos como teriparatida o romosozumab estimulan la formación de hueso nuevo.
• Se reservan para osteoporosis grave o fracturas repetidas.

El tratamiento es similar en mujeres y hombres, pero en el hombre es fundamental corregir la causa subyacente cuando existe.

Mensaje clave para la sociedad y los médicos

La osteoporosis no es una consecuencia inevitable de la edad, es una enfermedad prevenible, diagnosticable y tratable.
Ignorarla hasta que ocurre una fractura es llegar tarde.

Para la sociedad:
Cuidar los huesos es cuidar la independencia, la movilidad y la vida.

Para los médicos:
Cada fractura por fragilidad es una oportunidad perdida de prevención. Buscar osteoporosis es tan importante como detectar hipertensión o diabetes.

Bibliografía (respaldo científico)
1. Compston, J., McClung, M., & Leslie, W. D. (2019). Osteoporosis. The Lancet, 393(10169), 364–376.
2. Kanis, J. A., et al. (2019). European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis. Osteoporosis International, 30(1), 3–44.
3. Cosman, F., et al. (2014). Clinician’s guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporosis International, 25(10), 2359–2381.
4. Bilezikian, J. P., et al. (2020). Osteoporosis in men. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 105(12).
5. Cummings, S. R., et al. (2020). Denosumab for prevention of fractures. New England Journal of Medicine, 361(8), 756–765.

Comentario final personal

Si logramos que la sociedad entienda que una fractura no es un accidente aislado sino la consecuencia de una enfermedad silenciosa, y que los médicos la busquen activamente, la osteoporosis dejará de ser una tragedia prevenible.

16/12/2025

Omega 3, 6 y 9 Mitos y Realidad.

¿Cuál omega es mejor?

El mejor y más útil (con evidencia sólida) es el OMEGA-3, sobre todo el marino EPA y DHA. Los omega-6 y omega-9 se obtienen con facilidad de la dieta y casi nunca necesitan suplemento
Omega-3 (EPA/DHA): el más estudiado para salud cardiovascular y triglicéridos. Omega-6: es esencial, pero en la dieta moderna suele estar en exceso; suplementarlo no suele aportar beneficio.
Omega-9: no es esencial (el cuerpo puede producirlo); mejor obtenerlo de aceite de oliva/aguacate.

“Omega de la granada” (omega-5 / ácido punícico): puede tener interés como nutracéutico, pero no sustituye al omega-3 EPA/DHA y no es esencial. (Evidencia menos robusta que omega-3).

¿Por qué a veces le dicen “antioxidante” al omega?

En realidad el omega-3 no es un antioxidante directo como la vitamina C o E.
Se le llama así en redes/marketing porque puede disminuir inflamación y estrés oxidativo de forma indirecta, y porque muchos productos añaden vitamina E (tocoferoles) para que el aceite no se enrancie (se oxide).

¿Para qué sirve el omega-3?

1) ¿Baja triglicéridos?

Sí. Con dosis “de tratamiento” (especialmente productos farmacéuticos), 4 g/día puede reducir triglicéridos ~20–30% o más en muchos pacientes.

2) ¿Baja el colesterol?
• Triglicéridos: sí baja.
• LDL (“colesterol malo”): no es su objetivo principal; en algunos casos (mezclas EPA+DHA) puede subir un poco cuando los triglicéridos son muy altos.

3) Impacto en arterioesclerosis

El omega-3 no “destapa arterias”, pero puede ayudar a reducir riesgo cardiovascular y favorecer un entorno menos inflamatorio en la pared vascular. En pacientes seleccionados, EPA purificado (icosapent ethyl) ha mostrado reducción de eventos cardiovasculares y datos favorables en placa.

Dosis diaria práctica (EPA + DHA)

La clave es contar EPA+DHA, no “1000 mg de aceite”.

Población general (mantenimiento): 250–500 mg/día de EPA+DHA.
Si no comes pescado nunca: suele ser razonable apuntar a ≥500 mg/día de EPA+DHA (según dieta y riesgo). Triglicéridos altos (manejo médico): 4 g/día (habitualmente prescripción o indicación médica).
Seguridad: EFSA considera que hasta ~5 g/día de EPA+DHA no muestra señales de riesgo de sangrado en adultos en uso prolongado; aun así, se individualiza.
Etiqueta en suplementos: la FDA señala que el etiquetado de suplementos no debería recomendar >2 g/día de EPA+DHA.

¿Qué pacientes se benefician más?

Más beneficio cuando hay riesgo cardiometabólico y triglicéridos elevados:
Diabetes y síndrome metabólico (frecuente hipertrigliceridemia e inflamación vascular). Hipertrigliceridemia (beneficio claro en TG).
Pacientes con enfermedad cardiovascular establecida o alto riesgo, especialmente si TG están altos (según criterio clínico y tipo de omega). Vejez / envejecimiento vascular: puede ser útil como parte de un plan global (dieta, ejercicio, control de presión, glucosa y lípidos). La evidencia fuerte se centra en lípidos/eventos, no en “rejuvenecer”.

Hipertensión: el omega-3 puede tener efecto pequeño sobre presión arterial; la FDA reconoce que la evidencia es inconsistente/inconclusa para reclamos de hipertensión. No es tratamiento de primera línea.

¿Cómo elegir productos “mejores” con estándares de calidad?

Aquí está lo más importante para evitar plomo/mercurio y aceites oxidados:

Busca certificación o verificación de terceros
USP Verified / USP Verification (control de identidad, potencia y fabricación). NSF (certificación bajo estándar NSF/ANSI 173; listados verificables).
IFOS (programa por lote: potencia, metales pesados, PCBs/dioxinas, oxidación).

Verifica “frescura/oxidación”

Omega-3 se puede oxidar (ponerse rancio). GOED publica criterios y se usan medidas como PV, p-anisidina y TOTOX.

¿Qué productos del mercado son “mejores”?

En vez de casarme con “una” marca (porque cambia por país/lote), la recomendación científica es:

Mejor producto = el que cumpla 3 cosas:
EPA+DHA claros y altos por dosis
Certificación (USP/NSF/IFOS) o COA por lote
Control de oxidación/frescura

Como ejemplos comunes (según disponibilidad), suelen elegirse líneas de marcas que publican pruebas o tienen verificación; pero siempre confirma sello/lote en tu compra.

Mensaje final:

Soy el Dr. Héctor Meza Izquierdo, Angiólogo y Cirujano Vascular y Endovascular.
Maestro en Ciencias Medicas.

Si vas a suplementarte con omegas, recuerda: el omega-3 (EPA/DHA) es el que tiene mejor evidencia, sobre todo para bajar triglicéridos y apoyar la salud cardiovascular. No es “antioxidante” directo, pero puede ayudar a reducir inflamación y estrés oxidativo.
No todo omega-3 es igual: lo más importante es que sea seguro (sin metales pesados) y fresco (no oxidado). Por eso recomiendo elegir productos con certificaciones verificables (USP, NSF o IFOS) y con la cantidad real de EPA + DHA bien especificada.

Bibliografía;

Skulas-Ray, A. C., et al. (2019). Omega-3 fatty acids for the management of hypertriglyceridemia: A science advisory from the American Heart Association. Circulation.

NIH Office of Dietary Supplements. (2022). Omega-3 Fatty Acids—Consumer Fact Sheet.

NIH Office of Dietary Supplements. (2020/actualizado). Omega-3 Fatty Acids—Health Professional Fact Sheet.

EFSA. (2012). Tolerable Upper Intake Level of EPA, DHA and DPA. EFSA Journal.

NSF International. (s. f.). Dietary supplement certification (NSF/ANSI 173) y listados.

USP. (s. f.). Dietary Supplement Verification Program / Verified Mark.

GOED. (s. f.). Documentos sobre oxidación y control de calidad en omega-3.