23/08/2026
Dziecko zmienia się z dnia na dzień? Nagle pojawiają się lęki, natręctwa, tiki a nawet odmawianie jedzenia i regres w zachowaniu? Źródło problemu może leżeć w układzie odpornościowym.🧠🦠
PANDAS to dziecięce autoimmunologiczne zaburzenie neuropsychiatryczne powiązane z infekcją paciorkowcową (np. po przebytej anginie).
Jak to działa? Bakterie paciorkowca grupy A przypominają budową niektóre białka w ludzkim mózgu. Przeciwciała wytworzone przez organizm do walki z infekcją zaczynają omyłkowo atakować jądra podstawy mózgu, wywołując w nich stan zapalny.
Objawy: Nagły początek zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych i/lub tików przed okresem dojrzewania, którym towarzyszą np. nadpobudliwość ruchowa.
PANS to pojęcie szersze. Diagnozuje się je, gdy ostre, dramatyczne objawy neuropsychiatryczne pojawiają się nagle, ale czynnikiem wyzwalającym nie musi być paciorkowiec – mogą to być inne infekcje lub czynniki środowiskowe wywołujące reakcję zapalną.
Kryteria diagnostyczne PANS obejmują:
Gwałtowny początek OCD LUB drastyczne ograniczenie przyjmowania pokarmów.
Co najmniej dwa dodatkowe objawy, takie jak:
Lęk, chwiejność emocjonalna lub depresja,
Drażliwość, agresja, zachowania opozycyjne,
Regres rozwojowy i spadek wyników w nauce.
Zaburzenia sensoryczne lub motoryczne,
Objawy somatyczne (problemy ze snem, moczenie nocne, częstoczomocz)
Jak rozróżnić PANS/PANDAS i klasyczne OCD? Różnica tkwi w dynamice, przyczynie i objawach towarzyszących:
⏱️ Prędkość pojawienia się objawów:
Klasyczne OCD: Rozwija się zazwyczaj powoli i stopniowo (często w okresie dojrzewania).
PANS/PANDAS: Objawy pojawiają się z dnia na dzień. Rodzice często pamiętają dokładny moment, w którym dziecko „zmieniło się nie do poznania”.
📈 Związek z infekcją i przebieg falowy:
Klasyczne OCD: Ma zazwyczaj charakter przewlekły ze stałym lub powoli narastającym nasileniem.
PANS/PANDAS: Charakterystyczny jest przebieg epizodyczny/falowy (zaostrzenia i remisje). Objawy gwałtownie nasilają się w trakcie lub tuż po infekcji, a gdy infekcja ustępuje – objawy neuropsychiatryczne również łagodnieją.
🧩 Wielomodułowość:
W PANS/PANDAS natręctwom niemal zawsze towarzyszy nagły zestaw innych trudności: lęki separacyjne, regres w piśmie i nauce, częstoczomocz, moczenie nocne, wybuchy agresji czy tiki ruchowe i wokalne.
Korkmaz, Gamze, Gülseren, Keskin. "Neuropsychiatric Disorders Associated with Childhood Immunologic Dysfunction." Innowacje w Pielęgniarstwie i Naukach o Zdrowiu, vol. 4, no. 8, 2023, pp. 127–136.