31/07/2026
ภาวะเกิดลิ่มเลือดง่าย ทำให้เกิดอาการชาตามเส้นประสาทส่วนปลาย (peripheral neuropathy) ได้ไหม?
ภาวะเลือดแข็งตัวง่าย (hypercoagulopathy) โดยตัวมันเอง ไม่ทำให้เกิดชาตามเส้นประสาทส่วนปลาย (peripheral neuropathy) แต่ ลิ่มเลือดที่เกิดจากภาวะนี้สามารถทำให้เกิดอาการชาตามปลายมือปลายเท้าได้ ถ้าลิ่มเลือดไปอุดหลอดเลือดที่เลี้ยงเส้นประสาทหรือแขน–ขา ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้น้อยแต่เป็นไปได้ทางกลไก
ปัจจัยใดบ้างทำให้เกิดลิ่มเลือดง่าย
1. ปัจจัยทางพันธุกรรม (Inherited thrombophilia)
• Protein S deficiency
• Protein C deficiency
• Antithrombin III deficiency
• Factor V Leiden mutation
• Prothrombin gene mutation (G20210A)
2. ปัจจัยทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นภายหลัง (Acquired thrombophilia)
• การตั้งครรภ์
• ยาคุมกำเนิด / ฮอร์โมนเอสโตรเจน
• โรคมะเร็งบางชนิด
• โรค autoimmune เช่น Antiphospholipid syndrome (APS)
• การผ่าตัดใหญ่
• การบาดเจ็บรุนแรง
• ภาวะติดเชื้อรุนแรง (sepsis)
• COVID-19 (เพิ่มความเสี่ยงลิ่มเลือดในบางราย)
🧪 3. ปัจจัยทางชีวเคมีในเลือด
• ภาวะขาดน้ำ → เลือดข้นขึ้น
• ระดับ homocysteine สูง
• ภาวะอักเสบเรื้อรัง
• ภาวะเกล็ดเลือดสูง (thrombocytosis)
🧍♂️ 4. ปัจจัยจากพฤติกรรมและสภาพแวดล้อม
• การนั่งนาน ๆ / เดินทางไกลโดยไม่ขยับตัว
• สูบบุหรี่
• อ้วน / น้ำหนักเกิน
• ขาดการออกกำลังกาย
ทำไมภาวะ thrombophilia ไม่ทำให้เกิด neuropathy โดยตรง?
ภาวะ thrombophilia เช่น Protein S deficiency เป็นภาวะที่ทำให้เลือดแข็งตัวง่ายผิดปกติ แต่ ไม่ได้ทำลายเส้นประสาทโดยตรง หลักฐานทางการแพทย์ระบุว่าอาการจาก thrombophilia จะเกิดเมื่อมี ลิ่มเลือดจริง ๆ เช่น DVT, PE, stroke, หรือ peripheral artery thrombosis
Peripheral neuropathy มักเกิดจากสาเหตุอื่น เช่น
• เบาหวาน
• ขาดวิตามิน B1/B6/B12
• ยาบางชนิด
• การกดทับเส้นประสาท
• โรค autoimmune
• การดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง
เมื่อไหร่ thrombosis จะทำให้เกิดอาการชา?
ถ้าลิ่มเลือดเกิดในหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงแขนหรือขา เช่น
• Peripheral artery thrombosis
• Microvascular thrombosis (พบในบางโรค เช่น antiphospholipid syndrome)
อาจทำให้เกิดอาการ
• ชา
• ปวด
• เย็น
• ผิวซีด
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
เพราะเลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทไม่พอ → เส้นประสาททำงานผิดปกติ → เกิด neuropathy แบบขาดเลือด (ischemic neuropathy)
บทความโดย น.พ.ณัฐดนัย จูสิงห์
#เกิดลิ่มเลือดง่าย
#ชาปลายประสาท
#คลินิกหมอณัฐดนัย
#แพทย์เฉพาะทางจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
#คลินิกกระดูกและข้อ
#ตลาดต้นตาลขอนแก่น
