07/10/2026
🔔🔔🔔巨大肝癌無法開刀，還有哪些治療機會？🔔🔔🔔
📝文章來源：Intensity-modulated proton therapy for patients with unresectable giant (≥ 10 cm) hepatocellular carcinoma: a retrospective analysis from two high-volume centers
🖌️作者: #放射腫瘤科 #鄭任祐醫師
💁♂️當肝癌長到十公分以上，卻無法接受手術時，還能怎麼治療？過去這群病患因為治療的選項非常有限，所以預後並不理想。現在得益於科技的進步，質子治療可以是值得評估的選項。我們團隊近期發表的研究，也讓這群治療不容易的病人，多了一份具體的臨床證據。
🙆♂️巨大肝癌的困難，不只是腫瘤很大。許多病人同時有肝硬化、肝功能不足，或腫瘤侵犯重要血管；有些人的肝臟裡，也不只有一顆腫瘤。治療時，既要設法控制癌症，也要保留足夠的正常肝臟，讓身體能繼續運作，讓治療的過程充滿了挑戰。
💥質子治療是一種放射治療的技術。它的特性，是能將較多的放射線能量集中在預定的腫瘤位置，並減少腫瘤後方正常組織受到的照射。對巨大肝癌而言，這有機會讓我們在給予腫瘤足夠治療劑量的同時，盡量保護剩餘的正常肝臟。
📚這次由高雄與林口長庚團隊共同完成的研究，發表於日本醫學放射線學會的官方期刊《Japanese Journal of Radiology》，回顧了 71 位腫瘤至少十公分、經多專科評估不適合手術的肝癌病人。約八成病人有肝硬化，接近一半有門靜脈侵犯，反映出這群病人治療上的複雜性。
🔍🔎在接受質子治療及依個別病況安排的照護後，我們展現了具體的治療成果：
📍約九成病人在影像上出現明顯治療反應，也就是具有活性的腫瘤部分明顯減少，或不再被影像偵測到。
📍治療後一年，接受照射的腫瘤局部控制率為 95%；兩年約為 87%。
📍部分病人(12.7%) 在腫瘤縮小後，經團隊重新評估，也有機會進一步接受手術切除或肝臟移植。
📍治療相關肝臟功能併發症
