29/07/2026
系列報導~ #什麼是老年學? What is Gerontology?
讓我們盤點成大老年學研究所師生的研究一起與您分享~
【主題七:失能年齡常模】
長輩罹患慢性病後,最可怕的往往不是疾病本身,而是「失去生活自理能力」。
但你知道嗎?不同的慢性病,奪走長輩獨立生活能力的速度,其實大不相同。
當長輩確診慢性病,許多家屬常以為只要按時吃藥、回診,身體機能只會隨著年紀慢慢退化。然而,若將衰退全歸咎於「自然老化」,可能會讓我們錯失及早介入的黃金時機。
_
▶ 慢性病的失能軌跡
為了精準了解慢性病如何影響高齡者的生活,老年所 邱靜如 教授的研究團隊,運用台灣中老年人身心社會生活狀況長期追蹤調查(TLSA)中 5,131 名 50 歲以上成人的數據進行了深入分析。
研究團隊針對高血壓、心臟病、中風、糖尿病、癌症、肺部疾病與關節炎等七大常見慢性病,評估它們對日常活動(如洗澡、穿衣、搭車、爬樓梯等)的影響。結果發現,慢性病奪走自主生活能力的速度並非千篇一律,而是有著各自特定的 #失能軌跡。
_
▶ 身體的沉重打擊
在七大慢性病中,哪一種疾病對生活自理能力的打擊最快、最重?
數據明確指出,是 #中風。中風不僅在發病初期造成的失能程度位居首位,後續的線性惡化速度也最快,即使是剛發病,也極有可能為患者帶來立即且嚴重的衝擊。
另一方面, #肺部疾病 與 #心臟病 則呈現典型的穩定消耗軌跡。雖然初診時的失能衝擊不如中風劇烈,但它們的線性變化率分別位居第二與第三高,代表著患者的身體機能將隨著罹病年份增加,呈現穩定且持續的下滑。
_
▶ 非線性惡化的隱形加速器
研究中,同樣引人注目的發現是,有些疾病初期看似平靜,後期卻會引發加速惡化,這其中包含了 #糖尿病、 #癌症 與 #高血壓。
這類疾病在罹病初期至中期,長輩的功能衰退可能較為平緩,容易讓家屬產生「病情控制得很穩定」的錯覺。然而,數據顯示這三種疾病在失能軌跡上展現出最高的「二次方變化率」。
這意味著,一旦疾病進入晚期階段,失能的程度將快速飆升,導致長輩在短時間內大幅喪失自理能力。其中,糖尿病的加速惡化效應最為顯著,其次為癌症與高血壓。它們宛如體內的 #隱形加速器,在疾病後期對長輩的生活品質造成極大考驗。
_
▶ 了解失能軌跡,及早應對
看懂這些不同的失能軌跡,是為了更精準地擬定照顧策略。
面對糖尿病、高血壓這些具有「晚期加速惡化」特性的疾病,千萬不能因為長輩還能走、還能動就掉以輕心。
除了在確診初期就積極介入、穩定用藥與控制數值,更重要的是陪伴長輩及早調整生活型態,建立充足的 #功能儲備。
同時,家屬平時就可以多留意長輩在舉重物、爬樓梯或處理家務時是否開始變得吃力。唯有建立起防護意識,我們才能在疾病加速惡化前踩住煞車,延長長輩獨立自主、有尊嚴的晚年生活!
📖參考文獻:
Chou, C. Y., Chiu, C. J., Chang, C. M., Wu, C. H., Lu, F. H., Wu, J. S., & Yang, Y. C. (2021). Disease-related disability burden: a comparison of seven chronic conditions in middle-aged and older adults. BMC geriatrics, 21(1), 201. https://doi.org/10.1186/s12877-021-02137-6
__
🌟【延伸閱讀】
更多由邱靜如教授帶領老年學研究所學生進行的與聽力、憂鬱、認知、和生活型態有關的、或者是中醫介入的成效,以及協同日本東京都研究院鑒定台灣和日本老化的「失能年齡常模」相關系列研究在延伸閱讀文獻中,留言區馬上看!👇